常用的靜脈鐵劑主要有著糖體和右旋糖酐鐵,雖然兩者很少發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),具有潛在致命性的過(guò)敏反應(yīng)和過(guò)敏樣反應(yīng)。第一次治療時(shí),均應(yīng)先給予實(shí)驗(yàn)劑量,各類(lèi)靜脈制劑的具體用法是:
1、蔗糖鐵,常用的劑量主要根據(jù)血清鐵蛋白的水平調(diào)整,血清鐵蛋白小于二百納克每毫升時(shí),每次一百毫克,透析結(jié)束后使用,連續(xù)十次。以后根據(jù)鐵蛋白的水平每一到兩周一次,如果血清鐵蛋白為二百到六百納克每毫升時(shí),每一到兩周一次。腹膜透析或者非透析的患者可以每一到三個(gè)月,靜脈注射兩百毫克。
2、右旋糖酐鐵,右旋糖酐鐵的使用劑量與頻率和蔗糖鐵是相同的,過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生率為0.6%~1.5%,首次治療時(shí)需要用試驗(yàn)劑量也就是二十毫克右旋糖鐵,稀釋在五十毫升鹽水中,緩慢靜脈注射三十分鐘以上,觀察是否有過(guò)敏反應(yīng),如果沒(méi)有過(guò)敏反應(yīng)就可以輸入剩余藥量。