1、需要綜合考慮來(lái)決定,對(duì)于乳腺原位癌其治療模式主要還是以全乳切除為主,特別是導(dǎo)管原位癌,因?yàn)閷?dǎo)管原位癌全乳切除以后可以預(yù)防40%的單純腫瘤切除后的腫瘤殘余,以及25%到50%mic切除腫瘤的術(shù)后復(fù)發(fā),這些復(fù)發(fā)大多數(shù)都是浸潤(rùn)性的,全乳切除以后復(fù)發(fā)率是極低的,僅有1%到2%局部和遠(yuǎn)處的復(fù)發(fā)率。
2、目前對(duì)于腫瘤直徑大于四公分,多放性,多中心性,多次接觸仍不能保證切緣陰性,不宜行術(shù)后放射治療。
3、局部切除術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā),尤其是復(fù)發(fā)以前行放療,以及患者要求全乳切除得乳腺癌患者,選擇乳房切除、乳房重建是可供臨床選擇的術(shù)式。
4、當(dāng)然對(duì)于腫瘤比較小,能夠得到安全的切原的患者也可以考慮行保乳手術(shù),但是保乳術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率是有的,所以一定要給予放療,通過(guò)放療可以減少這種術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率。