影響胰島素治療作用的體內(nèi)因素包括:
一,糖尿病類型與病情輕重,一型糖尿病患者自身分泌胰島素能力極差,對(duì)外源性胰島素較敏感,二型糖尿病患者病情控制后可以減少外源性胰島素的用量。
二,高血糖和葡萄糖毒性,急性高血糖促進(jìn)胰島素分泌和葡萄糖代謝,慢性高血糖抑制胰島素分泌和葡萄糖自身利用。
三,胰島素抗體,動(dòng)物胰島素產(chǎn)生抗體所需量逐漸加大,采用人胰島素用量可逐漸減少。
四,抗胰島素激素分泌增多,各種原因引起升血糖素,生長(zhǎng)激素,雌激素等激素水平增高,均可使血糖升高胰島素用量增加。
五,應(yīng)激狀態(tài)合并急性并發(fā)癥嚴(yán)重感染和外傷的應(yīng)激狀態(tài)時(shí),加重高血糖及胰島素抵抗。
六,胰島素受體數(shù)目及敏感性。
七,生理因素生長(zhǎng)發(fā)育期兒童胰島素需要量增加,妊娠早期,中期,晚期及分娩后胰島素所需量不同而俱增減。
八,其他疾病,如肝腎功能不全患者需及時(shí)減少胰島素用量。