心力衰竭主要由原發(fā)性心肌損害和心臟長期容量或壓力負(fù)荷過重,導(dǎo)致心肌功能由代償最終發(fā)展為失代償兩大類。
1.原發(fā)性心肌損害,
①缺血性心肌損害
②心肌炎和心肌病
③心肌代謝障礙性疾病
2.心臟負(fù)荷過重
①壓力負(fù)荷過重:見于高血壓,主動脈瓣狹窄,肺動脈高壓,肺動脈狹窄等左右心室收縮期射血阻力增加的疾病。
②容量負(fù)荷過重,見于心臟瓣膜關(guān)閉不全,血液反流及左右心室或動靜脈分流型先天性心血管疾病。
此外,伴有全身循環(huán)血容量增多的疾病如慢性貧血,甲狀腺功能亢進癥,圍生期心肌病等,心臟的容量負(fù)荷也增加。早期心室腔代償性擴大,心肌收縮功能代償,但心臟結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變超過一定限度時即出現(xiàn)失代償?shù)谋憩F(xiàn)。