肺膿腫發(fā)病急，高熱，畏寒，咳嗽，咳大量膿性臭痰，為肺膿腫的典型癥狀，有吸入史者對(duì)診斷更有幫助。周?chē)准?xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞增多，胸部X線片顯示膿腫或膿腔半液平等，為診斷肺膿腫的重要依據(jù)，細(xì)菌學(xué)診斷可由有痰和血培養(yǎng)鑒定致病菌而做出。
肺膿腫的診斷還要注意與下列疾病相鑒別：一、細(xì)菌性肺炎，二、空洞型肺結(jié)核，三、支氣管肺癌。
以上就是肺膿腫的診斷和鑒別診斷。
肺膿腫該怎么診斷
徐志強(qiáng)主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 胸外科
2018-04-26 1618次
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肺膿腫嚴(yán)重嗎肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死形成膿腫，表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰，X線片上可以看到一個(gè)或數(shù)個(gè)空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會(huì)形成一個(gè)膿腔，而這個(gè)膿腔里面積聚了大量的膿液，會(huì)導(dǎo)致感染，甚至于嚴(yán)重的會(huì)引起膿胸。由于現(xiàn)在對(duì)抗生素的大量使用，如果患者細(xì)菌由于長(zhǎng)期使用抗生素而產(chǎn)生耐藥之后，往往會(huì)導(dǎo)致比較嚴(yán)重的后果，遷延不愈。持續(xù)到后來(lái)，如果感染膿腔，侵襲到我們的血管，后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血等危及生命。而如果我們?cè)缙谟行У馗深A(yù)，肺膿腫可以得到完全有效的治愈。
01:16
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院
2018-12-26 11130次
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肺膿腫如何治療肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死，而形成膿腔的疾病。表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰，在X線片上我們可以看到一個(gè)，甚至數(shù)個(gè)空腔，帶或不帶液平。由于重癥感染侵襲到了我們肺組織，如果侵襲到我們血管的話，到后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血這種表現(xiàn)。肺膿腫的早期治療我們需要積極有效地使用敏感抗生素，大量敏感抗生素的使用，抑制細(xì)菌的增殖，幫助肺組織感染的有效控制、吸收，幫助肺組織的恢復(fù)。如果由于大量抗生素還無(wú)法控制感染的情況下，甚至于有血管的侵蝕，引起咯血這種情況，遷延不愈的肺膿腫，我們可以通過(guò)外科手術(shù)切除膿腔，或者肺葉、肺段的切除，來(lái)幫助控制我們的感染。
01:26
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院
2018-12-26 19799次
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怎樣診斷肺膿腫？?肺膿腫早期表現(xiàn)為肺實(shí)變，如果感染不能控制炎性包塊，最終壞死，壞死物從支氣管排出形成后壁空洞。典型的x線胸片改片為形態(tài)不規(guī)則的空洞，內(nèi)有液積平面，好發(fā)部位為上葉后段和下葉背段，空洞邊界及周?chē)鷩?yán)重程度不同而清晰或模糊，壁厚度不均，粗糙或光滑，少見(jiàn)結(jié)界如出現(xiàn)則應(yīng)因考慮到癌性空洞，膿腫可延伸至胸膜，相交成銳角，好發(fā)部位的實(shí)變肺組織內(nèi)形成空洞應(yīng)考慮，厭氧菌感染超過(guò)三分之一的肺膿腫合并膿胸，液積平面是診斷指標(biāo)之一，肺膿腫的CT影像多為圓形后壁透射腺病變，邊界不規(guī)則粗糙，血常規(guī)檢查多可見(jiàn)白細(xì)胞增多分類(lèi)作揖。此外，勘察細(xì)菌培養(yǎng)，染色藥品實(shí)驗(yàn)及血培養(yǎng)，對(duì)于明確病原菌有幫助，如果懷疑結(jié)核需進(jìn)行抗酸染色和分枝桿菌培養(yǎng)，懷疑寄生蟲(chóng)，應(yīng)行彈蟲(chóng)卵和寄生蟲(chóng)檢查，為獲取非污染標(biāo)本，常采用經(jīng)氣管吸引或經(jīng)胸壁針刺抽吸獲檢。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
李建亮
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-09 2045次
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肺膿腫診斷依據(jù)肺膿腫的診斷有賴(lài)于特征性的臨床表現(xiàn)以及影像學(xué)和細(xì)菌學(xué)的檢查結(jié)果。原發(fā)性肺膿腫有促使誤吸因素或口咽部炎癥或鼻竇炎的相關(guān)病史。繼發(fā)性肺膿腫有肺內(nèi)原發(fā)病變和其他部位感染病史。由需氧菌引起的原發(fā)性肺膿腫呈急性疾病，如以厭氧菌感染為主，則成亞急性或者是慢性化過(guò)程。膿腫的破潰于支氣管相交通后則痰量增多，出現(xiàn)膿痰或者是膿性痰，可有臭味，此時(shí)臨床診斷可成立，體征則無(wú)特異性。胸部影像學(xué)檢查則出現(xiàn)空洞性病變伴有液氣的平面。血常規(guī)檢查，血白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高，慢性肺膿腫可有血紅蛋白和紅細(xì)胞的減少。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
郭?，?/span>
副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2018-09-15 2221次
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如何對(duì)肺膿腫病人進(jìn)行診斷肺膿腫的診斷依賴(lài)于臨床表現(xiàn)以及影像學(xué)檢查。對(duì)于有口腔手術(shù)，昏迷嘔吐或異物吸入后，突發(fā)的畏寒，高熱，咳嗽，咳嗽，咳嗽，咳痰的患者，應(yīng)考慮存在肺膿腫的情況。及時(shí)完善肺部影像學(xué)檢查，x線胸片可以看到空腔以及氣液平面。
王陽(yáng)陽(yáng)
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-01-17 1102次
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肺膿腫怎么檢查病情分析：可以做胸部螺旋CT來(lái)明確肺膿腫的情況，可以做胸部彩超檢查來(lái)定位，行胸腔穿刺抽出膿液，加強(qiáng)引流?；?yàn)血常規(guī)檢查明確白細(xì)胞計(jì)數(shù)情況。意見(jiàn)建議：治療主要是給予積極的抗感染治療，同時(shí)加強(qiáng)膿液的引流，注意改變體位，如果內(nèi)科保守治療無(wú)效，可考慮外科處理，注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
2020-01-16 1102次
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如何診斷肺膿腫一、有齒、口咽部的感染病灶和手術(shù)勞累、受涼等病史。二、突然畏寒、高熱（體溫達(dá)39~40℃）、精神萎靡、疲乏、食欲減退等全身中毒癥狀。三、咳嗽，咳黏液膿性痰，發(fā)病十到十四日咳嗽加劇，突然咳出大量膿臭痰，每日可達(dá)300~500ml，靜置后可分三層，其后體溫明顯下降，中毒癥狀明顯改善，部分患者可咳血痰。四
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-01-29 296次
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慢性肺膿腫的鑒別診斷慢性肺膿腫應(yīng)該和原發(fā)性支氣管擴(kuò)張相區(qū)別，晚期的支氣管擴(kuò)張也可以形成多發(fā)性的小膿腫，癥狀和肺膿腫相似，支氣管擴(kuò)張的患者常有多年咳嗽，反復(fù)咯血和多痰的病史。病變部位可以聽(tīng)到多數(shù)固定的濕羅音，x線檢查可以發(fā)現(xiàn)支氣管卷發(fā)樣陰影或者是多發(fā)性的管腔小，ct檢查可以顯示管壁增厚的柱狀擴(kuò)張或者是成串的囊狀改變，如果
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2022-05-24 114次
