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• 肝硬化脾大切脾好不好

  脾腫大的原因有很多，那么肝硬化門靜脈高壓，最終導(dǎo)致脾腫大，是脾腫大一個非常重要的原因，也是我們現(xiàn)在肝膽外科大夫常見的一個脾腫大的原因，我們講肝硬化門靜脈高壓，導(dǎo)致的脾腫大，它是一個繼發(fā)的一個癥狀，它的病根在哪兒，病根是在肝硬化，所以說我們肝硬化導(dǎo)致的脾腫大，切脾它是一個不得已的一個治標(biāo)不治本的一個治療手段，那么如果說能把肝硬化治好，那當(dāng)然是最好的，但是遺憾的是，現(xiàn)在肝硬化它是一個不可逆的一個病理過程，他一旦得了肝硬化，只會病程往前走，我們現(xiàn)在能做的，只能是說把肝硬化的進(jìn)程，讓它減緩，不能讓它停止，所以說肝硬化沒有治療的，一個好辦法情況下，肝硬化的門靜脈高壓，導(dǎo)致的脾腫大，我們進(jìn)行切脾是一個不得已的治標(biāo)不治本的一個治療手段。

  

  01:30
  高君 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-02 6680次

• 脾大的原因

  脾臟正常應(yīng)該是有相當(dāng)于咱們?nèi)^大小，每個人拳頭大小應(yīng)該是他正常的脾臟的大小。那么有一些病可能造成脾大，一般最常見的幾個病有：一個是肝炎肝硬化造成脾大、脾亢，就是因為肝臟發(fā)炎了，慢性炎癥、肝硬化，造成入肝血流的壓力增高，脾臟的血流，是經(jīng)過肝臟回到心臟里，那么如果肝臟硬化了，血進(jìn)不去，那么很多血液就憋在脾臟里，造成瘀血，那么進(jìn)而造成一個脾腫大，這是一種比較常見的肝硬化脾大。另外還有一些是脾臟有一些腫瘤也可能造成這個，比如一般講就是淋巴瘤血液性疾病，也可以造成脾臟增大。那么脾臟因為它是免疫器官，它本身可能長腫瘤的可能性，比較小，所以一般往往血液病造成一個脾大。另外可能有一些特殊的傳染病，也可以造成脾臟的一個腫大。

  

  01:32
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-03 25353次

• 脾功能亢進(jìn)的繼發(fā)因素。
  ?第一，急性感染伴有脾腫大，可以見于病毒性的肝炎或者是傳染性單核細(xì)胞增多癥。第二，見于慢性的感染，如結(jié)核、布氏桿菌病，還有瘧疾。第三，充血性脾腫大伴有門脈高壓，有肝內(nèi)阻塞性的彌漫性肝硬化，壞死后肝硬化，還有膽汁性肝硬化及肝外阻塞性的一些疾病，比如門靜脈血栓的形成。第四，一些炎癥性肉芽腫，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，還有賴特綜合征以及結(jié)節(jié)病等。第五，惡性腫瘤，比如淋巴瘤、白血病，還有癌癥轉(zhuǎn)移等。第六，見于一些慢性溶血性疾病，比如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥，自身免疫性溶血性貧血，還有海洋性貧血。第七，還見于一些骨髓增殖性疾病，比如麥粒白血病以及骨髓纖維化等，針對不同的情況治療方式也是不同。
  語音時長 1:26”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-28 1267次

• 脾功能亢進(jìn)手術(shù)指征有什么
  第一就是門靜脈高壓癥引起的充血性脾臟腫大，還有一些繼發(fā)性的脾功能亢進(jìn)，還有就是各種血液系統(tǒng)疾病并發(fā)脾功能亢進(jìn)，經(jīng)過治療原發(fā)疾病之后患者的血細(xì)胞仍然不能恢復(fù)正常，這個時候就要考慮進(jìn)行切脾治療的，對于一些術(shù)前準(zhǔn)備，比如有門脈高壓的患者術(shù)前應(yīng)該改善肝功能，糾正一些出血的傾向。第二對于某些嚴(yán)重的貧血患者應(yīng)該反復(fù)多次輸血之后再進(jìn)行脾切除術(shù)，避免手術(shù)過程中因為嚴(yán)重貧血而引起一些不良反應(yīng)。第三對于一些長期使用激素的患者，應(yīng)該預(yù)防性的應(yīng)用抗生素來進(jìn)行治療。第四按照普外科的腹部手術(shù)之前要進(jìn)行準(zhǔn)備的，術(shù)后患者一般沒有很特殊的處理，要每日監(jiān)測白細(xì)胞以及血小板，術(shù)后血小板要是超過一千乘以十的九次方每升，要行抗凝治療的。
  語音時長 1:29”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-15 4150次

• 什么是脾功能亢進(jìn)
  脾功能亢進(jìn)簡稱脾亢，是一種綜合征，臨床表現(xiàn)為脾臟腫大，一種或多種血細(xì)胞減少，而骨髓造血細(xì)胞相應(yīng)增生。當(dāng)血小板明顯減少時，可以導(dǎo)致嚴(yán)重的出血傾向，脾切除術(shù)后，血象恢復(fù)癥狀也得到緩解。肝硬化時由于門靜脈壓升高，導(dǎo)致脾靜脈回流受阻。同時毒性和炎性因素引起的，單核吞噬細(xì)胞增生和纖維變，都可以導(dǎo)致脾腫大，進(jìn)而引起脾亢的發(fā)生。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-12-12 1502次

• 脾大脾功能亢進(jìn)嚴(yán)重嗎
  脾大脾功能亢進(jìn)是比較嚴(yán)重的，可能是多種疾病所導(dǎo)致的癥狀，在臨床上比如粟粒性肺結(jié)核或血吸蟲病等，可出現(xiàn)出血的癥狀，血小板和白細(xì)胞都會相應(yīng)的減少，嚴(yán)重的影響到了機(jī)體的免疫功能，常常會感覺到腹部有不適感或者呼吸出現(xiàn)疼痛，應(yīng)該及時的針對原發(fā)病進(jìn)行治療。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-02-09 2502次

• 脾功能亢進(jìn)的治療辦法。
  首先針對一些原發(fā)疾病。們可以進(jìn)行治療，如果說原發(fā)疾病不能收效的患者，可以考慮脾臟功能切除的，那么對于脾大造成明顯的一些壓迫癥狀還有門靜脈性高壓引起充血性脾大。第二就是嚴(yán)重的一些溶血性貧血。第三個種血液系統(tǒng)疾病并發(fā)一些出血血小板減少也可以進(jìn)行手術(shù)治療。另外還有巨細(xì)胞極度減少并反復(fù)出現(xiàn)感染，經(jīng)過治療之后
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 95次

• 脾功能亢進(jìn)看什么科
  對于脾功能亢進(jìn)癥，一般是就診消化內(nèi)科或者是就診血液內(nèi)科，也可以就診傳染科。如果是已經(jīng)明確脾亢的原因，如由于肝硬化引起的脾亢需要做手術(shù)治療，也可以選擇就診肝膽外科或者是介入科。如果是脾亢的原因明確是由于傳染性疾病引起的，如乙肝，這時候也可以就診傳染科。總的來說對于脾功能亢進(jìn)癥，一般首選的科室是消化內(nèi)科
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 149次