目前預防腦梗塞,提倡二級預防,即雙有效預防:有效藥物、有效劑量。主要用藥如下:
一、阿司匹林。主要是抗血小板聚集和釋放,改善前列腺素與血栓素A2的平衡,預防動脈粥樣血栓形成。目前給予每天常規(guī)服用阿司匹林腸溶片一百毫克,晨起時空腹口服,能夠預防腦梗塞的發(fā)作。
二、降壓、降脂藥物。高血壓可加快動脈粥樣硬化發(fā)展的速度和程度。血壓越高,發(fā)生腦梗塞和復發(fā)腦梗塞的機會就越大,高血脂一方面使得血液粘稠,血流緩慢,供應腦的血流量的減少;另一方面損傷血管內(nèi)皮,成沉積在血管壁,形成粥樣硬化斑塊,直接導致心腦血管疾病的發(fā)生和發(fā)展。
三、中藥防治。許多中藥可以預防腦梗塞,包括具有傳統(tǒng)醫(yī)藥特色的活血化瘀、芳香開竅、降脂抗凝類中藥。
四、控制糖尿病。降糖藥物,80%以上糖尿病患者導致脂質(zhì)代謝異常,常伴有動脈粥樣硬化、高血脂和心腦血管病,而且血管內(nèi)葡萄糖含量增多,也會使血液粘稠度和凝固性增高,利于腦梗塞的形成。
目前,預防腦梗塞,應用以上藥物。