急性期需一般治療,治療原則是盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán),促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。
腦水腫的治療,給予20%甘露醇靜脈滴注,10%的甘油果糖靜脈滴注,通過高滲性脫水而發(fā)揮藥理作用,還能降低顱內(nèi)壓和眼壓。消除腦水腫增加腦血容量及腦耗氧量,改善腦代謝。
利尿性脫水劑,如速尿、利尿酸鈉等可間斷肌內(nèi)或靜脈注射。
腎上腺皮質(zhì)激素,如氫化可的松、地塞米松等,其分泌和生成受促皮質(zhì)激素調(diào)節(jié),具有抗炎、免疫抑制作用,一般不常用。
人血白蛋白,人血白蛋白是一種分子量的膠體,產(chǎn)生滲透壓中起重要作用,有利于液體保留在血管腔內(nèi),一般亦不常規(guī)使用。
急性期溶栓治療,分為超早期的溶栓治療、腦保護(hù)治療和抗凝治療以及降纖治療。超早期的溶栓治療,可以采用鏈激酶、尿激酶;抗凝劑可用肝素、雙香豆素,用以防止血栓擴(kuò)延和新的血栓發(fā)生。