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• 診斷為膽結(jié)石需要借助什么檢查

  一般膽結(jié)石包括膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石，膽管結(jié)石又分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石，結(jié)石的部位不一樣，我們檢查方法也不太一樣。一般來說膽囊的結(jié)石，做B超是最好的檢查，我們很多在體檢的時候，通過這種無創(chuàng)的檢查就可以明確的看到，膽囊結(jié)石它的大小、部位或者是泥沙樣結(jié)石，都可以看到。所以膽囊結(jié)石用B超來檢查，是一項非常好的經(jīng)濟、無創(chuàng)、便捷的方式。但是如果是膽管結(jié)石的話，它的檢查可能就要復(fù)雜一些了。膽管不同的部位的結(jié)石，它的檢查方法也不太一樣。一般來說，我們現(xiàn)在最主要的是兩種，一個是CT和核磁，CT它的檢查主要是針對陽性結(jié)石，陽性結(jié)石就是因為結(jié)石成分不一樣，有的它在X線下是可以顯影的，有的它是看不出來的。如果是這種看不出來的，我們管它叫陰性結(jié)石，通過CT你就很難看到它的存在，這樣的情況下我們可能就需要來借助核磁來檢查。核磁也有很多不同的檢查方法，在我們肝膽的這種系統(tǒng)，一種就是叫MRCP，也就是胰膽管的水成像，通過這種成像，我們把膽管和胰管整個的結(jié)構(gòu)，可以清晰的看出來，如果里面有結(jié)石的話，里面就會看到在很亮的整個膽道結(jié)構(gòu)當(dāng)中一塊黑的，我們管它叫充盈缺損，就是這個地方有結(jié)石了，所以他就不顯影了。一般來說對膽道結(jié)石MRCP，還是一項很好的檢查方法，但是根據(jù)這個病人不同的情況，有些病人在做核磁的過程當(dāng)中，可能配合起來有點困難，他對呼吸的控制不太好，所以成像有的時候也不是特別清楚。所以我們這種檢查，也不是說做一項，可能就能夠很清楚的看出來，有的時候需要結(jié)合不同的方式，結(jié)合不同的檢查，把這幾個檢查的結(jié)果綜合起來來判斷，是不是有結(jié)石或者在什么位置，有沒有引起膽道的梗阻，或者是梗阻以上部位的這種擴張，才能夠比較明確地診斷出來。

  

  03:00
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-08-01 3094次

• 診斷高血壓做什么檢查

  高血壓可通過體格檢查和實驗室檢查確診，主要檢查內(nèi)容有以下幾點：一、體格檢查：正確測量血壓，條件允許可以做24小時動態(tài)血壓監(jiān)測；監(jiān)測體重指數(shù)、腰圍、臀圍；還要檢查四肢動脈搏動和神經(jīng)系統(tǒng)體征；聽診甲狀腺、頸動脈、腹主動脈有沒有血管雜音；觀察有沒有甲亢突眼征、甲狀腺腫大、下肢水腫等表現(xiàn)；還可以做全方面心肺檢查；明確患者病史、家族史；二、實驗室檢查可以輔助幫助判斷高血壓病因及靶器官功能狀態(tài)。實驗室檢查主要有血常規(guī)、血脂、血鉀、血糖、尿蛋白定量和腎功能等，動態(tài)血壓監(jiān)測，心電圖，超聲心動圖，頸動脈超聲，胸部x線片、眼底及腦血管檢查等。根據(jù)患者的體格檢查和實驗室檢查，從而確定是否患有高血壓，并且根據(jù)血壓水平和合并的靶器官損害情況將高血壓分為1、2、3級并進行危險分層，根據(jù)不同的等級和危險分層針對性治療。

  

  01:46
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 5230次

• 診斷為癲癇需要借助什么檢查？
  對于癲癇病的患者，可以進行神經(jīng)心理的檢查，這項檢查可以評估，認(rèn)知功能的障礙，可以判斷癲癇病灶或區(qū)域在大腦的哪一側(cè)。對患者進行神經(jīng)病理的檢查，是手術(shù)切除癲癇病灶的病理檢查，可以確定癲癇的病因是有腦瘤瘢痕、血管畸形、硬化嚴(yán)重、發(fā)育異常還是其他的異常引起，癲癇患者的神經(jīng)生化的檢查。目前，已經(jīng)應(yīng)用的離子特異電機和微透析探針可以放置在腦內(nèi)癲癇區(qū)域，測量癲癇發(fā)作間、發(fā)作時和發(fā)作后的某些生化改變。ct以及核磁共振可以大大提高癲癇病灶結(jié)構(gòu)異常的診斷，目前已經(jīng)在臨床應(yīng)用。腦功能的檢查，包括陽離子衍射斷層攝影、單光子衍射斷層攝影和核磁共振光譜分析儀。陽離子衍射斷層效應(yīng)，可以測量腦的糖和氧的代謝，腦血流和神經(jīng)遞質(zhì)功能的變化。而單光子顏色斷層攝影，可以測量腦血流、代謝和神經(jīng)遞質(zhì)功能的變化，但是，在定量方面是沒有陽離子衍射攝影準(zhǔn)確。
  語音時長 1:34”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-07 1508次

• 診斷為膽結(jié)石需要借助什么檢查？
  對于膽結(jié)石的患者，需要考慮進行上腹部的彩超檢查，以及上腹部的核磁共振檢查，進行影像學(xué)診斷。其次患者要考慮抽血做血常規(guī)以及肝功能的檢查，觀察患者有無白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞的升高，以及有無膽紅素的升高。對于部分患者，如果在影像學(xué)檢查的過程當(dāng)中提示膽囊壁或者膽管壁有局限性的增厚，還要考慮進行上腹部的增強CT檢查，以進一步明確有無腫瘤性病變的存在，對于膽囊結(jié)石的患者，必要時需要考慮進行外科手術(shù)予以膽囊的切除。對于膽管結(jié)石的患者，一般需要考慮在內(nèi)鏡下進行取石治療，或者是考慮在腹腔鏡下借助膽道鏡、取石網(wǎng)籃進行膽道的探查取石。
  語音時長 01:10”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2021-04-29 1134次

• 診斷高血壓做什么檢查
  病情分析：臨床上只需要使用水銀血壓計檢測，即可診斷高血壓。臨床上診斷高血壓是指使用水銀血壓計兩次不同時間測量血壓均高于140/90mmHg。量血壓需要安靜的環(huán)境下，由醫(yī)護人員來完成，因為不正確的使用血壓計，可造成結(jié)果的誤差。意見建議：建議采用水銀血壓計測量血壓，診斷高血壓后需完善其他檢查（腎臟、腎上腺、醛固酮等方面），排除繼發(fā)性高血壓的可能，比如腎源性高血壓、嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥、主動脈夾層等。
  徐江奇 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-14 1003次

• 多高為高血壓
  病情分析：如果患者三次測量血壓均高于正常值，收縮壓大于等于140mmHg或舒張壓大于等于90mmHg，可以診斷為高血壓。同時如果患者的血壓大于等于180/120mmHg，即可診斷為高血壓危象。意見建議：患者一旦確診為高血壓，哪怕沒有任何癥狀，也要及時服用降壓藥物，同時患者應(yīng)該在生活中盡量少油少鹽飲食。保持規(guī)律的作息生活控制體重，徹底戒煙戒酒。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-08-19 1001次

• 診斷高血壓做什么檢查
  高血壓可通過體格檢查和實驗室檢查確診，主要檢查內(nèi)容有以下幾點：一、體格檢查：正確測量血壓，條件允許可以做24小時動態(tài)血壓監(jiān)測；監(jiān)測體重指數(shù)、腰圍、臀圍；還要檢查四肢動脈搏動和神經(jīng)系統(tǒng)體征；聽診甲狀腺、頸動脈、腹主動脈有沒有血管雜音；觀察有沒有甲亢突眼征、甲狀腺腫大、下肢水腫等表現(xiàn)；還可以做全方面心肺
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 520次

• 高血壓都需要檢查什么
  對于高血壓的病人需要做以下檢查：第一，動脈功能的檢測，要明確是否發(fā)生了動脈粥樣硬化，是否出現(xiàn)了動脈彈性的減退，可以通過外周血管的超聲進行評判。第二，要檢查肝腎功能，血常規(guī)，尿常規(guī)等項目，因為大部分的這種高血壓的病人都會伴有腎功能的不全，所以一定要檢測腎臟的功能，包括尿蛋白的監(jiān)測。第三，甲狀腺功能的異
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 258次