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全身性水腫的原因有哪些

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醫(yī)生主講實(shí)錄

一、心源性水腫,特點(diǎn)是有心臟病的病史及表現(xiàn),如心悸、呼吸困難、端坐呼吸等,有心臟病的體征,如心臟擴(kuò)大,頸靜脈擴(kuò)張,肺底濕性啰音,肝瘀血腫大,中心靜脈壓增高等。水腫的表現(xiàn),輕者僅表現(xiàn)為踝部水腫,重者可以出現(xiàn)全身凹陷性水腫甚至出現(xiàn)胸腔、腹腔及心包腔積液。

二、肝源性水腫,是由于肝硬化、門(mén)脈高壓、低蛋白血癥及醛固酮抗利尿激素等在肝內(nèi)滅活減少所致的肝鈉水潴留,主要表現(xiàn)為腹水、腹壁靜脈曲張、蜘蛛痣、肝掌、脾大、食管胃底靜脈曲張等。

三、腎源性水腫,由于腎炎腎病、腎衰竭所致的水腫,腎源性水腫多表現(xiàn)為皮下組織疏松和皮膚松軟的部位水腫伴有血尿和蛋白尿,腎病性水腫表現(xiàn)為全身凹陷性水腫,其胸腔積液腹水伴有大量蛋白尿和低蛋白血癥,腎衰竭所致的水腫伴有明顯的氮質(zhì)血癥。

四、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫,由于進(jìn)食不足、胃腸吸收不好、消化太多等原因?qū)е碌牡偷鞍籽Y或維生素b1缺乏所致的水腫,主要表現(xiàn)為下肢可凹陷性水腫,維生素b1缺乏所致水腫可以伴腳氣病,表現(xiàn)為食欲缺乏,手足麻木感,運(yùn)動(dòng)無(wú)力,腓腸肌壓痛、膝反射消失,重者可以出現(xiàn)心功能不全的癥狀。

五、內(nèi)分泌性水腫,包括抗利尿激素分泌異常綜合征、腺垂體功能減退癥,腎上腺皮質(zhì)功能減退亢進(jìn)癥,皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能低下所致的黏液性水腫。

六、結(jié)締組織疾病所致的水腫,包括有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎等疾病所致的水腫。

七、變態(tài)反應(yīng)性水腫常有過(guò)敏史、水腫多突然發(fā)生,常常伴有過(guò)敏等其他表現(xiàn)如蕁麻疹、癢痛等。

八、妊娠性水腫。

九、藥物所致的水腫。

十、特發(fā)型水腫。

十一、其它原因所致的全身性水腫。

以上內(nèi)容僅供參考

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