糖皮質(zhì)激素治療重型肝炎的總體療效不明確，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為利少弊多。因此，如何把握使用適應(yīng)癥和禁忌癥，對(duì)于臨床醫(yī)生就顯得尤為重要。
首先，講一下它的適應(yīng)癥：
第一，非病毒感染性肝衰竭，如自身免疫性肝病及急性乙醇中毒（嚴(yán)重酒精性肝炎）等是其絕對(duì)適應(yīng)癥。
第二，急性肝衰竭早期。
第三，其他原因所致的肝衰竭早期，若病情發(fā)展迅速，且無(wú)禁忌癥者，比如藥物性肝衰竭、中毒性肝衰竭早期，可以考慮使用。
第四，頑固性低血壓患者。
下面講一下，使用糖皮質(zhì)激素的禁忌癥：
1、存在明顯腹水。
2、合并顱內(nèi)及其他重要器官出血者。
3、合并細(xì)菌或真菌感染。
4、既往有消化性潰瘍病史者。
5、合并肝腎綜合癥、腦疝等致死性并發(fā)癥。
6、合并糖尿病者。
7、合并其他糖皮質(zhì)激素使用禁忌癥者。
在臨床上，有些情況可能會(huì)比這些顯得更為復(fù)雜，醫(yī)生在確定用與不用的時(shí)候，可能更多的是要權(quán)衡利弊，當(dāng)利大于弊的時(shí)候就應(yīng)該使用。
