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狼瘡性神經(jīng)系統(tǒng)損害有哪些臨床表現(xiàn)?

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醫(yī)生主講實錄

?約35%的狼瘡性肺炎患者有胸腔積液,多為中小量、雙側性,除因加膜炎所致外,部分是因低蛋白血癥引起的漏出液,患者可發(fā)生狼瘡肺炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、氣促、肺x線可見片狀浸潤陰影,多見于雙下肺,嚴重者著臥床休息,室內(nèi)空氣保持流通新鮮和適當?shù)臏囟?、濕度?/p>

呼吸困難者取半臥位,給予吸氧;伴發(fā)熱者按發(fā)熱常規(guī)處理;咳嗽劇烈者可按醫(yī)囑給鎮(zhèn)咳劑,注意口腔清潔,預防合并感染。

狼瘡性神經(jīng)系統(tǒng)損害,又稱神經(jīng)精神狼瘡,輕者僅有偏頭痛、性格改變、記憶力減退或輕度認知障礙;重者可表現(xiàn)為腦血管意外昏迷、癲癇持續(xù)狀態(tài)等;安靜臥床,若有精神分裂癥狀和躁動不安者,按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑;有抽搐者,注意觀察發(fā)作規(guī)律,通知給醫(yī)師可按癲癇處理。

患者腦出血或腦顱壓增高時,要立即給予脫水劑脫水;肢體癱患者加床擋以防墜床;長期臥床或意識昏迷者,定期翻身、拍背按摩、活動肢體,防止褥瘡及肺炎發(fā)生,當病情控制,肢體能活動后,鼓勵病人早期進行功能鍛煉,多活動肢體,以盡快恢復功能。

以上內(nèi)容僅供參考

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