?一,慢性馬兜鈴酸腎病需要結(jié)合病史,臨床特點和腎臟的病理特征,與重金屬中毒,藥物,感染,自身免疫性疾病和單克隆免疫球蛋白沉積病等原因造成的慢性間質(zhì)性腎炎相鑒別。
二,慢性馬兜鈴酸腎病,腎性糖尿,氨基酸尿或者是范可尼綜合征的發(fā)生率較高,但是缺乏特異性,其他慢性中毒性腎病時,特別是重金屬中毒,也可以有類似的腎小管功能異常。感染或者是免疫介導(dǎo)的間質(zhì)性腎炎,糖尿,氨基酸尿或者是范可尼綜合癥的發(fā)生率較低。
三,腎臟病理改變與慢性馬兜鈴酸腎病存在顯著差異,腎病病理改變中腎間質(zhì)通常有大量的炎細(xì)胞浸潤,甚至是嗜酸性粒細(xì)胞,中性粒細(xì)胞浸潤,病變主要分布在水質(zhì)區(qū),而慢性馬兜鈴酸腎病腎間質(zhì)僅有極少量的浸潤細(xì)胞。