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• 胰島素抵抗是糖尿病嗎？

  胰島素抵抗是指各種原因使胰島素促進(jìn)葡萄糖攝取和利用的效率下降，機(jī)體代償性的分泌過多胰島素產(chǎn)生高胰島素血癥，以維持血糖的穩(wěn)定。肥胖是導(dǎo)致胰島素抵抗最主要的原因，尤其是中心性肥胖。胰島素抵抗是二型糖尿病發(fā)病中非常重要的一個機(jī)制，對于二型糖尿病人來說，他的最主要的兩個核心機(jī)制就是胰島素分泌不足和胰島素抵抗。在很多糖尿病早期的患者，雖然血糖還達(dá)不到診斷標(biāo)準(zhǔn)，但是已經(jīng)存在胰島素抵抗出現(xiàn)了高胰島素血癥。如果沒有很好的干預(yù)，就會從糖尿病前期進(jìn)入真正的糖尿病期。

  

  01:22
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-12-06 8405次

• 哪些糖尿病患者必須要打胰島素？

  糖尿病患者必須打胰島素的話，是這樣來界定的。對于糖尿病的病人：一型糖尿病，原則上是必須得打胰島素的，因為他的胰腺功能損傷的比較厲害，殘存的胰島功能不到10%，口服藥無效二型糖尿病，發(fā)病的時候，它的胰島功能下降了50%，口服藥有效的情況下，一般來說胰島功能要?dú)埓?0%。因此絕大部分二型糖尿病早期是不用的，但是隨著時間的推移，平均10到15年以上，就可能需要加用，或者是改用胰島素治療。

  

  01:19
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-05-18 9722次

• 肥胖型糖尿病患者易產(chǎn)生胰島素抵抗嗎
  肥胖型糖尿病患者多有空腹時的高胰島素血癥或攝食后的高胰島素釋放反應(yīng)。另一方面，盡管肥胖者有高胰島素血癥，但不易或極少發(fā)生低血糖，且在應(yīng)用外源性胰島素時，血糖下降幅度比正常為小，這些均提示存在胰島素抵抗。肥胖者的肝臟與肌肉等組織對胰島素的作用有一定的抵抗性，這些組織在正常胰島素濃度作用下，血糖利用率降低，表現(xiàn)為高血糖癥，但在高濃度胰島素作用下仍可恢復(fù)正常作用，而對脂肪和氨基酸代謝表現(xiàn)為不抵抗，肥胖型糖尿病患者易產(chǎn)生胰島素抵抗。
  語音時長 1:12”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 2473次

• 肥胖型糖尿病患者的治療原則
  ?糖尿病的基本治療原則包括：一般處理，飲食治療，體育療法及藥物治療。治療糖尿病是長期而細(xì)致的工作，需要詳細(xì)了解病情及患者的生活。肥胖型糖尿病患者的治療原則是：第一，患者應(yīng)低熱能飲食加體力活動后血糖控制不良時，加強(qiáng)低熱能脂肪飲食，如控制仍不滿意，可服雙胍類和磺脲類降糖藥。仍然控制不佳，應(yīng)使用胰島素治療。使用不宜太早，定期調(diào)整胰島素劑量。第二，患者經(jīng)熱能飲食加體力活動或者加體力活動的低熱能的脂肪飲食后血糖控制良好者，應(yīng)該繼續(xù)下去。第三，患者經(jīng)過飲食控制，體力活動或加口服降行藥物后血糖控制良好者，定期的調(diào)整降血糖藥物的用量。
  語音時長 1:26”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-08 1722次

• 糖尿病患者怎么打胰島素
  病情分析：糖尿病患者對于種類的選擇一般是短效胰島素、超短效胰島素，主要是降低餐后血糖，中效胰島素和長效胰島素用于降低空腹血糖。一般短效胰島素的注射部位是其中4公分以外，對于長效胰島素和中效胰島素一般選擇在大腿前側(cè)，或者是上臂的外側(cè)注射。意見建議：建議注射胰島素的患者一定要注意監(jiān)測血糖，避免發(fā)生低血糖，要及時的根據(jù)血糖值調(diào)整胰島素的劑量，再有在注射胰島素前要進(jìn)行必要的消毒。
  馬麗芬 副主任醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2020-03-26 1302次

• 糖尿病患者可以拒絕胰島素嗎
  糖尿病的患者，那么如果在病情早期的話，是可以不需要用胰島素治療的，可以通過增加運(yùn)動控制飲食來進(jìn)行，必要的時候可以口服一些降血糖的藥物，那么如果血糖明顯紊亂的話，就可以考慮使用胰島素來控制血糖，要根據(jù)具體的情況來分析。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-12-12 1501次

• 1型糖尿病患者胰島素的應(yīng)用
  對于病情相對穩(wěn)定，沒有明顯消瘦的患者，初始劑量約為0.5到1個單位每公斤體重每天，維持晝夜基礎(chǔ)的胰島素水平約需前天胰島素總量的40%到50%，剩余的部分用于每餐的餐前。提供基礎(chǔ)胰島素水平的方法：第一，睡前注射中效的胰島素，能夠保持夜間胰島素的基礎(chǔ)水平，減少夜間發(fā)生低血糖的危險。另外，早晨給予小劑量的
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 214次

• 2型糖尿病患者如何應(yīng)用胰島素？
  2型糖尿病患者開始進(jìn)行胰島素治療時，首選聯(lián)合用藥治療方案，原來足量口服降糖藥的基礎(chǔ)上，加睡前注射一次中效胰島素，經(jīng)過這樣處理以后，多數(shù)患者的空腹血糖迅速達(dá)到控制水平，又不至于發(fā)生低血糖，空腹血糖控制好后，白天口服降糖藥的降糖效果也可以改善。有一部分患者還可以逐漸減少口服降糖藥的劑量，加用中效胰島素的
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 202次