妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是妊娠中晚期特有的并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為皮膚的瘙癢和黃疸。危害主要是對(duì)于胎兒,這個(gè)疾病可以使胎兒圍生期的發(fā)病率和死亡率增高。診斷要點(diǎn)主要包括以下幾個(gè)方面:
一,妊娠28-30周的時(shí)候出現(xiàn)瘙癢,手掌、腳掌為重,逐漸向肢體和腹部延伸,白天輕,夜間重,呈持續(xù)性,部分孕婦可出現(xiàn)黃疸,偶爾會(huì)有惡心,胃口不佳,分娩1-2天癥狀消失,再次妊娠可以復(fù)發(fā)。
二,血清總膽汁酸濃度明顯,常常是正常值的10-100倍,可用于早期診斷標(biāo)準(zhǔn)和胎兒預(yù)后的評(píng)估,總膽汁酸濃度大于40umol/L的時(shí)候提示病情比較嚴(yán)重,肝功能檢查丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶輕度升高,在瘙癢開(kāi)始后一周出現(xiàn),總膽紅素輕度升高,直接膽紅素增高,尿膽紅素陽(yáng)性,血清堿性磷酸酶膽固醇升高。