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尿道下裂術(shù)后尿瘺

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醫(yī)生主講實(shí)錄

尿道下裂修復(fù)術(shù)后除了一般常見的術(shù)后并發(fā)癥出血感染等,還有一些其他的并發(fā)癥,如尿瘺尿道,狹窄尿道。講一下尿瘺,尿瘺是尿道成形術(shù)后最多發(fā)的并發(fā)癥,發(fā)生率在15%到30%,技術(shù)嫻熟的發(fā)生率在5%到10%,主要原因是做尿道成形術(shù)的材料,血液供應(yīng)差,局部組織容易出現(xiàn)缺血壞死和感染。因?yàn)槟虻廓M窄,尿液引流不暢增加了切口張力,使其裂開,大部分尿瘺在術(shù)后第一次排尿時(shí)被發(fā)現(xiàn)。

也有小的尿瘺發(fā)現(xiàn)較晚,甚至術(shù)后一個(gè)月以后才逐漸表現(xiàn)出來(lái),一般尿瘺多發(fā)生在冠狀溝及尿道吻合口處,例如發(fā)現(xiàn)尿瘺后可以適當(dāng)處理。如果無(wú)效,術(shù)后六個(gè)月以后局部皮膚瘢痕軟化,血液供應(yīng)重建后再修復(fù),有些局部組織血運(yùn)豐富的,小尿瘺有自愈的可能,再修補(bǔ)尿道前要了解排尿情況。

如有尿道下裂應(yīng)先處理,還要明確尿瘺的位置,尤其是對(duì)針眼大的小尿瘺,肉眼難以辨別,可用防線的真?zhèn)卧囂蒋浛诨蛴檬謮鹤〗四虻?,自尿道口注水觀察漏水部位的方法來(lái)明確尿瘺的位置。

以上內(nèi)容僅供參考

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