?膿胸是指膿性滲出液積聚于膜腔內(nèi)的化膿性感染,按病理發(fā)展過(guò)程可分為急性和慢性膿胸。
急性膿胸的治療原則主要有以下幾種:
一,根據(jù)致病菌對(duì)藥物的敏感性,選用有效抗生素。
二,徹底排凈膿液,使肺早日復(fù)張。
三,控制原發(fā)感染,全身支持治療,如補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和維生素,注意水和電解質(zhì)的平衡,矯正貧血等。
排凈膿胸的方法有:及早反復(fù)胸腔穿刺,并向胸膜腔內(nèi)注入抗生素,若膿液稠厚不易抽出或經(jīng)過(guò)治療容量不見(jiàn)減小,病人癥狀無(wú)明顯改善或發(fā)現(xiàn)有大量氣體,可疑伴有氣管,食管瘺和腐敗性膿胸等,均已及早施行胸膜腔閉式引流術(shù)。
閉式引流術(shù)的方法主要有兩種:一種是經(jīng)肋間插管法,另一種是經(jīng)肋床插管法。