急性藥物性肝病是藥物性肝病的一種類(lèi)型,以急性起病為主,根據(jù)病理?yè)p傷和臨床特征可分為三種類(lèi)型,病程一般小于三個(gè)月。
第一種類(lèi)型肝細(xì)胞損傷型,臨床表現(xiàn)類(lèi)似病毒性肝炎,血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平顯著增高,診斷標(biāo)準(zhǔn)是谷丙轉(zhuǎn)氨酶上升到正常上限的兩倍以上或者是谷丙轉(zhuǎn)氨酶比上堿性磷酸酶大于等于五,一般于停藥后一到兩個(gè)月恢復(fù)正常,組織學(xué)特征為肝細(xì)胞壞死,伴有胃管區(qū)嗜酸性粒細(xì)胞,淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。
第二種類(lèi)型膽汁淤積型,主要表現(xiàn)為黃疸和瘙癢,堿性磷酸酶的水平比谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高更早更明顯。
第三,混合型,就是臨床和病理具有肝細(xì)胞損傷和淤膽的表現(xiàn)。