原發(fā)性醛固酮增多癥患者，醛固酮分泌多腎素血管緊張素系統(tǒng)受抑制并對低鈉飲食無反應(yīng)，在低鈉條件下，到達腎遠曲小管的鈉顯著減少，醛固酮分泌增多。
鈉鉀交換減少，尿鉀減少，血鉀上升，而失鉀性腎炎有大量的失鈉，失水，繼發(fā)性醛固酮分泌眾多，即使減少鈉的攝入量，尿鈉排出仍不減少，尿鉀的減少也不明顯，低鈉實驗，適合于原發(fā)性醛固酮增多癥低血鉀患者。
確診原醛癥選擇低鈉試驗的機制是什么？
郭玉強副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-08-03 2958次
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吳國洋
主任醫(yī)師廈門大學附屬中山醫(yī)院
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臌癥丸的作用機制現(xiàn)代藥理學的研究表明，臌癥丸是能夠減少，腎臟對水分子和鈉離子的重吸收，使水液以尿液的形式從腎臟排出。另一方面，臌癥丸可以通過刺激腸道，使水液同大便排出，以二便同排，利水的原理，使體內(nèi)過多的水液，通過小便和大便排出，進而達到治療腹水、水腫的目的。臌癥丸具有利水消腫，除濕健脾的功效，當患者出現(xiàn)肝硬化腹水，腫瘤積水，及慢性肝炎、腎炎引發(fā)的積水，及其他無名水腫時，可以服用臌癥丸進行治療。另外，在此提醒大家，在用藥之后，如果出現(xiàn)小便增多、大便變軟、頻率適當增加等情況，是一個排水消腫的過程，這個是屬于正常的現(xiàn)象。
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王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-04-20 4791次
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確診原醛癥選擇高鈉試驗的機制是什么1、高鈉實驗的機制：為正常人及一般高血壓的患者，高鈉飲食后醛固酮的分泌受到抑制，腎遠區(qū)小管對鈉的重吸收減少，而原發(fā)性醛固酮增多癥患者由于限流能自主分泌醛固酮，即使高鈉攝入，腎小管對鈉的重吸收仍很高，通過鈉鉀交換，使鉀丟失，低血鉀變得更明顯。2、具體操作步驟：高鈉飲食，連續(xù)四到九天試驗前及試驗的第五和第六天留24小時尿測量鉀鈉，同時取空腹血測鉀鈉，口服鈉鹽復合三天后，尿醛固酮排泄每日超過39mmol/L，則有診斷意義，另外尿鉀增多，低血鉀加重，常低于3.5mmol/L，如高鈉實驗中尿鈉排泄大于250mmol每天，而血鉀仍為正常水平，且無腎功能不全，則基本排除原醛癥，對已有嚴重低血鉀的患者不宜進行此項實驗。語音時長 01:35”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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確診原醛癥選擇低鈉實驗的機制是什么？低鈉實驗的機制，原醛固酮癥患者醛固酮分泌多，腎素血管緊張素系統(tǒng)受抑制，并對低鈉飲食無興奮反應(yīng)，在低鈉條件下到達腎遠曲小管的鈉顯著減少，雖醛固酮分泌增多，但鈉鉀交換減少使尿鉀減少，血鉀上升。而失假性腎炎有大量失鈉失水，繼發(fā)醛固酮分泌增多，即使減少鈉的攝入量，尿鈉排出仍不減少，尿鉀的減少也不明顯，該實驗室用于原發(fā)性醛固酮增多癥低血鉀的患者，具體操作方法為限制患者每日鈉的攝入量在20毫摩爾每升以內(nèi)，而鉀的攝入量正常，用6天，與實驗前及實驗的第5-6天，留24尿測量血鉀血鈉，同時采空腹血，原發(fā)性醛固酮增多癥患者于第5，6天尿鉀明顯減少，甚至無鈉排出，而尿鉀明顯下降，血鉀上升，正常人低鈉飲食血鉀不上升，失假性腎炎低鈉實驗后不減少。語音時長 1:41”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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李海濤
副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院
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出現(xiàn)哪些癥狀需要考慮原醛癥病情分析：原醛的患者，可以出現(xiàn)高血壓、低血鉀，但是不是一定的，其他并沒有什么癥狀。對于頑固性的高血壓，還有睡眠呼吸暫停綜合征等這些疾病患者要注意篩查原醛癥。意見建議：建議在篩查原醛癥之前要停用影響結(jié)果的藥物，包括有ACEI類的藥物，ARB類的藥物，B受體阻滯劑，還有利尿劑等等。
馬麗芬
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原醛癥是癌癥嗎原醛癥在臨床上指的是原發(fā)性醛固酮增多癥，通常不是癌癥。原發(fā)性醛固酮增多癥可能是腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌過量的醛固酮引起，也有可能是血容量增加導致，患病后會出現(xiàn)頭暈目眩、頭痛、呼吸困難、肢體麻木、肌無力等癥狀，隨著疾病的發(fā)展還伴有多尿、口渴、心律失常等并發(fā)癥，但是原發(fā)性醛固酮增多癥屬于內(nèi)分泌的疾病，不屬于
施學東
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
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趙英帥
主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院
2023-12-06 0次
