四環(huán)抗抑郁藥,代表藥物馬普替林,與三環(huán)抗抑郁藥相比其優(yōu)點(diǎn)有:
(1)心血管副作用較輕,更適合于老年人和有心臟病的患者。
(2)抗膽堿能副作用輕,對(duì)年老體弱,有青光眼病史的病人可考慮選用。
缺點(diǎn):
(1)有的四環(huán)抗抑郁藥,如米安舍林可引起骨髓抑制,有的則因半衰期延長(zhǎng)(40~50小時(shí))過(guò)量不安全。
(2)四環(huán)抗抑郁藥相對(duì)價(jià)格昂貴,有的病人大部分可以負(fù)擔(dān)。