二尖瓣狹窄是風濕性心臟瓣膜中最主要常見的類型，其中40%的患者為單純性二尖瓣狹窄，由于反復性的風濕熱。
早期二尖瓣狹窄以瓣膜交界處以及基底部水腫、炎癥及贅生物形成為主，后期在愈合中由于纖維蛋白的沉積和纖維性的病變，逐漸形成前后瓣葉交界處的黏連融合、瓣膜增厚、粗糙、硬化、鈣化以及腱索縮短和相互黏連，限制瓣膜活動能力和開放，導致瓣口狹窄。
罕見病因包括老年性二尖瓣或者是環(huán)形鈣化，先天性狹窄或者是結(jié)締組織病變等。
二尖瓣狹窄的主要類型
張博主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-08-03 2152次
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心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀可以把心臟想象成兩室兩廳的房子，左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，房室之間各有一個門，右邊門叫三尖瓣，左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關(guān)的功能，打開的時候可以完全敞開，關(guān)閉的時候可以完全閉合。如果在關(guān)閉的時候不能完全閉合就叫反流。出現(xiàn)在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現(xiàn)在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流，還是三尖瓣的反流，都有輕中重度之分，輕度的反流一般不引起癥狀，也沒有典型的其他的臨床表現(xiàn)，對于中度和重度的反流，一般會有一定的臨床表現(xiàn)在三尖瓣反流的患者可能會出現(xiàn)下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對于二尖瓣大量反流的患者可能會出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘憋嚴重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。
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楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-06-29 13622次
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三尖瓣微量反流正常嗎一般情況下三尖瓣微量反流是正常的。心臟分左、右心，總共四個腔室，有左心房、左心室、右心房、右心室。在左心房和左心室之間有一個瓣膜叫二尖瓣，右心房和右心室之間的瓣膜叫三尖瓣。瓣膜的功能相當于不同屋子之間的門，只能單向的開放，也就是血流只能從心房流到心室，而不能從心室再倒流回心房。但是有時候這個門可能會有點縫，三尖瓣或者二尖瓣的微量反流就相當于門有點縫，但不影響心臟的功能，對身體也沒有什么大的影響，所以可以視為是正常的。
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劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-07-05 4590次
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二尖瓣狹窄癥狀咯血、咳嗽、聲嘶；心臟心尖區(qū)第一心音增強；二尖瓣面容及頸靜脈壓升高，患者心尖區(qū)有隆隆樣舒張期雜音伴X線或心電圖示左心房增大，一般可診斷為二尖瓣狹窄，確診有賴于超聲心動圖。并發(fā)癥：心律失常、充血性心力衰竭、急性肺水腫等。語音時長 1:02”
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-08-21 2407次
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二尖瓣狹窄體征（1）心臟心尖區(qū)第一心音增強，舒張期隆隆樣雜音及開放拍擊音（開瓣音）為二尖瓣狹窄的典型體征。第二心音與開瓣音間期表示二尖瓣狹窄程度，間期越短，狹窄越重，第一心音亢進及開瓣音的存在提示瓣膜彈性尚可，舒張期雜音響度與瓣口狹窄程度不一定成正比。（2）二尖瓣面容及頸靜脈壓升高，重度二尖瓣狹窄可出現(xiàn)二尖瓣面容及頸靜脈壓升高。語音時長 1:19”
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-08-21 7036次
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什么是二尖瓣狹窄病情分析：二尖瓣是人體心房和心室之間的一個瓣膜，隨著心臟擴張收縮出現(xiàn)開放或者關(guān)閉，心臟瓣膜發(fā)生炎癥以后，心臟瓣膜可變得狹窄，硬，一旦瓣膜口狹窄，就影響血液從心房流入心室。這個病的嚴重程度要依據(jù)瓣膜口的狹窄程度，是最主要就是可出現(xiàn)心律失常，衰竭。意見建議：心臟瓣膜病變及時通過手術(shù)方法治療，可以很好的防止出現(xiàn)了二尖瓣的病變。另外要適度的鍛煉身體，不要存在感染性的問題。
田鵬飛
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2020-02-28 1703次
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二尖瓣狹窄如何治療病情分析：輕度的二尖瓣狹窄，一般不用治療，對于重度的二尖瓣狹窄時應(yīng)該行瓣膜置換術(shù)。主要包括機械瓣和生物瓣。如果患者存在二尖瓣狹窄合并心力衰竭，應(yīng)該給予利尿及擴血管劑以及強心劑來治療。意見建議：注意定期復查心臟超聲，觀察瓣膜的情況。同時應(yīng)該觀察有沒有血栓的形成，尤其是左心房的血栓。如果脫落可以導致腦栓塞。注意復查心電圖，注意休息，保證好睡眠。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-02-29 1001次
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李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-06-17 335次
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二尖瓣狹窄合并房顫二尖瓣狹窄的患者會經(jīng)常的出現(xiàn)合并心房房顫，在用藥上選擇胺碘酮，可以防止陣發(fā)性房顫的發(fā)作，維持竇性心律，胺碘酮的作用還是比較明顯的。如果持續(xù)性的心房顫動超過三個月，二尖瓣狹窄的機械性梗阻如不解除，則不宜藥物復率或者是電除顫，因為很容易復發(fā)，由于持續(xù)性心房顫動，可以引起心排血量降低30%左右。當并發(fā)快速
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-20 299次
