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醫(yī)生主講實(shí)錄

人禽流感患者臨床上主要表現(xiàn)為常見的癥狀為高熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等,其中呼吸困難,多呈進(jìn)行性加重,可在短時間內(nèi)出現(xiàn)急性呼吸衰竭的表現(xiàn)。相當(dāng)比例病人在疾病的初期表現(xiàn)為流感樣癥狀,如咽痛、流涕等,和消化道癥狀,如嘔吐、腹痛、腹瀉等。

個別患者在病程中出現(xiàn)了精神神經(jīng)癥狀,如煩躁、譫妄,但由于絕大部分確診病例均來自于癥狀不明顯原因肺炎,單純以上呼吸道感染診斷者甚少。

肺部體征,主要與肺內(nèi)受累的部位和范圍有關(guān),禽流感病毒感染肺部后,患者x線胸片和肺ct可出現(xiàn)片狀的高密度影,且動態(tài)變化較快,疾病早期肺內(nèi)出現(xiàn)局限的片狀影像,可呈肺實(shí)變或者磨玻璃樣改變,多局限于一個肺段。

絕大部分病例肺內(nèi)病灶在短期內(nèi)進(jìn)展迅速,發(fā)展為大片狀或者斑片狀影,期間可見支氣管征,累積多個肺葉或者肺段,嚴(yán)重時可發(fā)展呈白肺葉改變,少數(shù)病人可合并單側(cè)或者雙側(cè)的胸腔積液,一些病歷在初次影像檢查時,病變已經(jīng)累積較大肺葉,呈多葉段病變。

以上內(nèi)容僅供參考

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