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腹痛患者可能會面臨哪些臨床檢查?

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醫(yī)生主講實錄

?一、血尿、糞的常規(guī)檢查,血白細胞總數及中性粒細胞增高提示嚴重炎癥病變中毒等。幾乎是每個富同患者需檢查的項目。

二、血液生化檢查,血清淀粉酶提高提示為胰腺炎,腹痛鑒別診斷中最常用的血生化檢查。

三、x線檢查,做胸腹透視目的在于觀察胸部有無病變,膈下有無游離氣體,膈肌的運動度。

三、當懷疑乙狀結腸扭轉和腸套疊時可行鋇灌服檢查。

四、B超,檢查在急腹中的診斷中起著重要的作用,可以發(fā)現膽系的結石膽管的擴張和胰腺肝脾腫大的肝脾胰腺腎等臟器的損傷、破裂等,有重要診斷價值,B超可檢查出腹腔內少量的積液。在宮外孕的診斷中,有時可以看到子宮一側胎兒的影像和輸卵管內的積液,B超對于腹內的囊腫和炎性腫物也有較好的診斷價值。

五、心電圖,上腹部患者需常規(guī)型心電圖排除心肌梗死。

六、診斷性穿刺,對于腹膜炎內出血腹水及腹腔膿腫也可以施行診斷性穿刺。

七、CT在急腹中的診斷中不受腸管內的氣體的干擾,對肝脾等臟器自發(fā)破裂和創(chuàng)傷后破裂出血急性胰腺炎等,有重要的診斷價值。

八、腹腔鏡檢查,對胃腸疾病可以行胃鏡或腸鏡檢查懷疑膽源性胰腺炎的患者,可以行內鏡下逆行胰膽管造影或經皮穿刺膽管造影。

九、手術探查,當診斷不能確定,內科治療不見好轉病情轉歸的緊急情況下挽救生命應考慮剖腹探查。

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