吸入性肺炎的護理分為以下幾個方面:
第一、入院評估:評估患者的意識,及吞咽困難的程度。
第二、保持呼吸道通暢;昏迷患者安置平臥位,頭偏向一側(cè),床旁備吸引器,以便及時吸出分泌物、嘔吐物,每2小時翻身拍背,避免痰液淤積;清醒患者給予高枕臥位、半側(cè)臥位。指導患者有效咳嗽,腹式呼吸,同時配合霧化吸入,促進痰液排出。
第三、口腔衛(wèi)生,積極的口腔護理不僅可以減少潛在致病微生物的定值,減少細菌復合,從而減少吸入性肺炎的發(fā)生。
第四、機械通氣患者,呼吸機管路每周更換,若污染時及時更換,管路中冷凝水及時清除,避免反流。
第五、鼻飼護理,胃管置入長度45到55厘米為宜,防止食物返流,鼻飼前抽吸胃液,胃潴留大于150毫升時暫停鼻飼,調(diào)高床頭大于三十度或半臥位減少食物反流嗆咳。鼻飼后繼續(xù)保持該體位三十分鐘以利于排空、消化,鼻飼量每次200到250毫升,每間隔2小時,每天喂食五到六次,進行康復訓練。
第六、對神志清楚、能配合患者予以各種吞咽功能訓練,如舌肌訓練咽收縮練習以及喉上提練習等。
第七、衛(wèi)生宣教,對遵醫(yī)囑差的患者家屬做好疾病相關(guān)知識宣教,告知鼻飼患者鼻飼營養(yǎng)液能滿足患者的營養(yǎng)需求,避免擅自進食、進水以防誤吸。