終末期腎病發(fā)生營養(yǎng)不良的原因包括患者本身因素和透析本身因素。
患者本身的因素主要有：
1、終末期腎病患者出現(xiàn)內(nèi)分泌及代謝功能紊亂。
2、營養(yǎng)知識缺乏飲食結(jié)構(gòu)不合理。
3、代謝性酸中毒。
4、氮質(zhì)血癥，可加速蛋白質(zhì)代謝與肌肉蛋白質(zhì)分解，當(dāng)合并高磷血癥時更為明顯。
5、急性或慢性疾病的消耗。
6、尿毒癥毒素。
7、感染因素。
8、微炎癥反應(yīng)。
9、精神心理因素。
透析本身因素包括：
1、透析本身造成營養(yǎng)物質(zhì)丟失是造成患者營養(yǎng)不良的重要原因。
2、膜生物相容性，使用的生物相容性的透析器會導(dǎo)致體內(nèi)蛋白質(zhì)的分解，蛋白質(zhì)代謝加快引起營養(yǎng)不良。
3、透析不充分，透析不充分可引起水鈉潴留，加重心臟前負(fù)荷導(dǎo)致血壓升高和左心室肥厚，增加充血性心力衰竭和腦血管意外的風(fēng)險，而心血管系統(tǒng)疾病可以導(dǎo)致患者厭食和營養(yǎng)攝入減少，及體內(nèi)分解代謝增強引起營養(yǎng)不良。
