高尿酸血癥腎損害的治療原則包括:
一、嚴(yán)格控制高嘌呤食物的攝入,并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
二、慎用影響尿酸排泄的藥物,比如部分利尿藥、阿司匹林等等。
三、痛風(fēng)的治療應(yīng)注意防止鎮(zhèn)痛藥本身導(dǎo)致的腎損害,治療痛風(fēng)急性發(fā)作,首先要迅速解決炎癥所導(dǎo)致的疼痛。使用的藥物包括非甾體抗炎藥、秋水仙堿和糖皮質(zhì)激素。其效果往往取決于何時(shí)給藥,如果是在剛剛發(fā)作時(shí)立即給藥,癥狀往往會(huì)很快消失,如果48小時(shí)內(nèi)沒有給藥,需要給藥后兩天左右的時(shí)間才能見效。
四、高尿酸血癥的藥物治療,目標(biāo)是將血尿酸水平控制在6.0毫克/分升以內(nèi),可應(yīng)用抑制尿酸生成的藥物如別嘌醇,增加尿酸排泄的藥物如苯溴馬隆等等。另外臨床上常用的氯沙坦鉀、氨氯地平、非諾貝特和阿托伐他汀、二氧雙胍等等,在降壓降脂降糖的同時(shí),均有不同程度地降低血尿酸水平的作用。