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巨細胞動脈炎頭痛的特點

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醫(yī)生主講實錄

?臨床表現(xiàn)典型者可出現(xiàn)顳部頭痛、間歇性下頜運動障礙和失明三聯(lián)癥,均系相應(yīng)血管受累缺血表現(xiàn)。巨細胞動脈炎的頭痛為特異性頭痛,且是其最常見癥狀,多位于一側(cè)或兩側(cè)顳部。頭痛較劇烈,表現(xiàn)針刺痛、灼痛或鈍痛,多持續(xù)性,亦可間歇性,有時影響睡眠。

如病人既往有偏頭痛史,此時疼痛性質(zhì)往往改變,服抗偏頭痛藥無效,頭痛的嚴(yán)重程度一般與病情并不平行,當(dāng)病情加重有失明時,頭痛反而減輕、消失。病人有頭痛癥狀同時,可有頭皮觸痛,局限于顳動脈分布區(qū)域,梳頭、洗臉,偶爾風(fēng)吹亦可引起頭痛。

檢查顳動脈可捫及結(jié)節(jié)、壓痛。若無顱內(nèi)血管受累,一般無顱神經(jīng)癥狀、偏癱及腦膜刺激征,借此可與顱內(nèi)感染、腦卒中等疾病的頭痛相鑒別。

以上內(nèi)容僅供參考

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