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治療

GCA常侵犯多處動(dòng)脈，易引起失明等嚴(yán)重并發(fā)癥，一旦明確診斷，應(yīng)即以糖皮質(zhì)激素治療。主張用大劑量持續(xù)療法，如潑尼松，維持到癥狀緩解、血沉下降到正?；蚪咏r(shí)開始減量，總療程約需數(shù)月，不宜過早減量或停用，以免病情復(fù)燃。病情穩(wěn)定后改用晨間一次給藥，或改用隔日療法是可取的有效方案。非甾體抗炎藥如消炎痛等，雖可減輕或控制部分癥狀，如解熱、止痛、改善全身不適等，但不能防止失明等缺血性并發(fā)癥。對(duì)有糖皮質(zhì)激素禁忌者，采用非甾體抗炎藥與細(xì)胞毒類免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等聯(lián)合治療。也可試用雷公藤多甙治療。

預(yù)后

GCA對(duì)糖皮質(zhì)激素反應(yīng)較好，可迅速控制病情，減少和防止失明等嚴(yán)重并發(fā)癥，預(yù)后較好。少數(shù)輕型病例有一定自限性。