自發(fā)性氣胸多為單側(cè),雙側(cè)同時(shí)存在僅占10%左右,患者常有持重物,屏氣,劇烈運(yùn)動(dòng)等誘發(fā)因素。但也有在睡眠中發(fā)生氣胸者,病人突感一側(cè)的胸痛氣急憋氣,可有咳嗽但痰少,小量閉合性氣胸先有氣急,在數(shù)小時(shí)后逐漸平穩(wěn),X線也不一定能顯示肺壓縮。
若積氣量較大原來(lái)有廣泛的肺部疾病患者不能平臥,如果側(cè)臥則被迫使氣胸患側(cè)在上以減輕氣急,病人呼吸困難的程度與積氣量的多少以及原來(lái)肺內(nèi)病變的范圍有關(guān)。
張力性氣胸由于胸腔的壓力驟然的升高,肺壓縮縱膈移位出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸循環(huán)障礙,可以出現(xiàn)心率失常煩躁不安,甚至出現(xiàn)呼吸衰竭。