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• 隔離肺手術(shù)的禁忌癥

  隔離肺手術(shù)的禁忌癥有幾個(gè)，最主要的就是如果這個(gè)隔離肺的供血血管特別粗大，我們用一般的器械和一般的這個(gè)處理，可能沒(méi)辦法達(dá)到這個(gè)血管的時(shí)候，我們是要考慮不做手術(shù)或者是說(shuō)我們考慮做介入手術(shù)，先把這個(gè)血管給栓塞，讓他能夠閉塞，供血減少以后，再來(lái)考慮手術(shù)。那么其次的話，隔離肺的話如果有感染，我們?cè)瓌t上的時(shí)候也要注意控制感染以后的手術(shù)，因?yàn)檫@個(gè)血管一旦出血這個(gè)控制會(huì)很難，因?yàn)樗强拷@個(gè)主動(dòng)脈壓力很大，它的這個(gè)血流量會(huì)一下子在幾分鐘之內(nèi)就可以大量的失血導(dǎo)致休克，所以通常的情況下，針對(duì)這個(gè)血管的供血來(lái)說(shuō)，這個(gè)盡可能的以一個(gè)安全的一個(gè)術(shù)式方式來(lái)解決問(wèn)題，所以它有很多這樣的問(wèn)題需要臨床上注意。

  

  01:41
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-10-15 2383次

• 小兒癲癇手術(shù)的禁忌癥

  小兒癲癇手術(shù)的禁忌癥，應(yīng)該說(shuō)是分兩個(gè)。第一類就是絕對(duì)的禁忌癥，絕對(duì)的禁忌癥就是首先這些小孩，比如有全身性的這種疾病，比如說(shuō)凝血、嚴(yán)重的肝功異常，導(dǎo)致不能耐受手術(shù)的，這是我們手術(shù)會(huì)給患者帶來(lái)致命性的風(fēng)險(xiǎn)的，這一類是不能手術(shù)的。第二類就是剛才提到的，一種隨著年齡能夠自愈的這種，比如說(shuō)小兒良性癲癇，小兒良性癲癇伴中央顳區(qū)放電，小兒良性枕葉癲癇這種是不能進(jìn)行手術(shù)的。第二類就是相對(duì)適應(yīng)癥，這種相對(duì)適應(yīng)癥，主要是針對(duì)侵入性手術(shù)的，比如說(shuō)像進(jìn)行性肌陣攣性癲癇，像Drawet綜合征，這種明確有單基因異常，而且沒(méi)有明確病灶，是由基因直接導(dǎo)致的這種癲癇，我們手術(shù)要慎重。第二個(gè)就是對(duì)一些老年癲癇，比如說(shuō)50歲以上的，那我們可能就不手術(shù)了，但是我們有兒童癲癇不涉及到這一塊。所以我們兒童癲癇，主要就是剛才講的這三種情況不適合手術(shù)，一個(gè)是全身情況不能耐受的，第二個(gè)是良性癲癇，第三個(gè)就是明確的單基因異常，導(dǎo)致的癲癇。當(dāng)然了對(duì)于這種單基因異常導(dǎo)致的癲癇，為什么是相對(duì)的手術(shù)禁忌癥，因?yàn)檫@些患者，他不能進(jìn)行切除性手術(shù)，但是對(duì)神經(jīng)調(diào)控手術(shù)，特別是迷走神經(jīng)刺激術(shù)，還是可以考慮應(yīng)用的。對(duì)于藥物控制實(shí)在不好，而且進(jìn)行性神經(jīng)損害的，我們也可以考慮，進(jìn)行神經(jīng)調(diào)控的手術(shù)。

  

  02:14
  梁樹(shù)立 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2019-10-14 1802次

• 心臟支架手術(shù)的禁忌癥有哪些
  心臟支架手術(shù)的禁忌癥有：碘造影劑過(guò)敏，嚴(yán)重的心衰沒(méi)有得到控制，有可能存在嚴(yán)重的心律失常，凝血功能障礙，尤其是活動(dòng)性出血性疾病。如急性上消化道出血，急性泌尿系統(tǒng)出血，急性腦出血等，急性的病毒性心肌炎，嚴(yán)重的感染性疾病未得到控制，患有嚴(yán)重的心肺功能不全，肝病，腎病，血液系統(tǒng)方面的疾病，比如嚴(yán)重的血小板減少癥，白血病有出血傾向，患有惡性腫瘤等，都屬于心臟支架的相對(duì)禁忌癥。具體手術(shù)能不能做，需要主治醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估后進(jìn)行決定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  陳敏 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-13 4705次

• 心臟移植手術(shù)的絕對(duì)禁忌癥
  包括以下幾個(gè)方面：第一、患者存在影響長(zhǎng)期生存的系統(tǒng)性疾病，不論心臟移植的預(yù)期壽命小于兩年，這些疾病比如見(jiàn)于艾滋病，惡性腫瘤，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，系統(tǒng)性肉芽腫或淀粉樣變等等，仍處于活動(dòng)期。第二、伴有其它重要臟器的不可以損害，比如嚴(yán)重的肝腎功能障礙，阻塞性肺疾病，比較嚴(yán)重的那種。第三、是不可逆的重度肺動(dòng)脈高壓，肺動(dòng)脈收縮壓大于60毫米汞柱，肺血管阻力大于6，平均壓差大于15毫米汞柱。第四、供體和受體的abo血型不配，這些情況下都不能進(jìn)行心臟移植手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-14 4729次

• 心臟支架手術(shù)的禁忌癥有哪些
  病情分析：患者如果近期有出血病史，例如腦出血等情況一般不可以進(jìn)行這類手術(shù)。另外患者肝腎功能如果存在嚴(yán)重問(wèn)題，這類手術(shù)也可能會(huì)增加患者出血的可能性，進(jìn)而導(dǎo)致患者的肝腎進(jìn)一步損傷。意見(jiàn)建議：建議患者在術(shù)后謹(jǐn)遵醫(yī)囑服用合適的藥物幫助促進(jìn)身體恢復(fù)。另外患者也應(yīng)該在術(shù)后定期復(fù)查，如果出現(xiàn)不適癥狀及時(shí)就醫(yī)?；颊哌€需要通過(guò)改善飲食補(bǔ)充纖維素等，幫助預(yù)防便秘。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-21 1102次

• 冠脈支架的禁忌癥有哪些
  病情分析：術(shù)前有出血傾向的、三個(gè)月內(nèi)腦血管意外病史、正在服用抗凝藥物有如阿司匹林、力抗栓和抗凝劑治療禁忌者，冠狀動(dòng)脈血管直徑＜2.5mm，或者伴有血管畸形。病變部位血栓過(guò)大無(wú)法取出。意見(jiàn)建議：一般術(shù)前需要對(duì)患者進(jìn)行完善的術(shù)前評(píng)估，需要檢查出凝血時(shí)間以及血小板功能，術(shù)前三天需要停用抗凝藥，必要時(shí)可先進(jìn)行冠脈造影。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-17 1102次

• 心臟搭橋手術(shù)禁忌癥
  心臟搭橋手術(shù)禁忌癥有高血壓、出血性疾病、糖尿病等。心臟搭橋手術(shù)也被稱為冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)，當(dāng)患者一條或者多條冠狀動(dòng)脈，因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致局部血管發(fā)生阻塞和狹窄的情況時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致局部血管供血不足，影響患者的心肌供血。手術(shù)的時(shí)候需要采用患者本身的血管，在冠狀動(dòng)脈狹窄的近端以及遠(yuǎn)端建立一條通道，這樣
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 654次

• 心臟搭橋禁忌癥
  心臟搭橋在臨床上一般指的是心臟搭橋手術(shù)，心臟搭橋手術(shù)的禁忌癥是不可以吃刺激性的食物，也不可以喝涼的飲料，同時(shí)還需要不要讓心情過(guò)于緊張以及不可以做劇烈運(yùn)動(dòng)。1、不吃刺激性的食物：刺激性的食物比較多，一般有辣椒、生姜、大蒜以及芥末等，以免導(dǎo)致切口部位的疼痛感加重，會(huì)影響到收入恢復(fù)的效果，降低手術(shù)的成功率
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 182次