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醫(yī)生主講實(shí)錄

肝肺綜合征是指發(fā)生在嚴(yán)重肝病基礎(chǔ)上的低氧血癥,主要與肺內(nèi)血管擴(kuò)張相關(guān),而過去無心肺疾病基礎(chǔ)。臨床特征為嚴(yán)重肝病、肺內(nèi)血管擴(kuò)張、低氧血癥、肺泡動(dòng)脈氧梯度增加的三聯(lián)征。

發(fā)病的關(guān)鍵是肺內(nèi)血管擴(kuò)張,特別是肺內(nèi)前毛細(xì)血管和毛細(xì)血管擴(kuò)張,毛細(xì)血管靜脈、小動(dòng)脈壁增厚等,導(dǎo)致通氣血流比例失調(diào),氧彌散受限及肺內(nèi)動(dòng)靜脈分流,均最終引起低氧血癥。

肺內(nèi)血管擴(kuò)張發(fā)生的機(jī)制未明,其中肺內(nèi)一氧化氮增加可能起到重要作用。患者多伴有呼吸困難,尤其是以立位時(shí)加重,本證無有效治療預(yù)后差。

以上內(nèi)容僅供參考

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