通常而言，破傷風(fēng)最先受影響的肌群是咀嚼肌，然后是面部表情肌肉受累，具體表現(xiàn)為苦笑癥狀，再逐漸會累及到頸部肌肉和背部肌肉，出現(xiàn)角弓反張的征象，逐漸累積腹部肌肉，四肢肌肉。
最后是膈肌，肌強直的征象是張口困難和牙關(guān)緊閉，腹肌漸如板狀，頸部強直，頭會出現(xiàn)后仰，當(dāng)背部和腹部肌肉同時收縮時會出現(xiàn)角弓反張，另外有的患者會出現(xiàn)呼吸肌麻痹，甚至?xí)斐伤劳觥?/p>
破傷風(fēng)癥狀出現(xiàn)的順序
王卓副主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2018-07-31 4502次
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破傷風(fēng)的癥狀有哪些破傷風(fēng)一般是有潛伏期的，通常是7天左右，個別病人可在傷后1~2天內(nèi)發(fā)病，最主要的臨床表現(xiàn)就是張口困難、牙關(guān)緊閉、皺眉、口角下裂、苦笑面容，有的患者會出現(xiàn)頸部強直、頭后仰。當(dāng)背腹肌同時收縮的時候，因背部肌群較為有力，膝蓋因而扭曲成弓箭樣，所以患者會出現(xiàn)四肢屈膝、彎肘、半握拳等痙攣的姿勢，從而形成角弓反張或側(cè)弓反張的情況。當(dāng)膈肌受累的時候，發(fā)作的時候會出現(xiàn)口唇青紫，很容易造成通氣困難，嚴(yán)重的會出現(xiàn)短暫的呼吸暫停。破傷風(fēng)發(fā)作的程度和毒素的多少有比較大的關(guān)系，如果毒素比較少，不足以引起機體的一系列癥狀的發(fā)作，這時候表現(xiàn)出來的癥狀不明顯。另外破傷風(fēng)的發(fā)作會受到噪聲、燈光以及機體的接觸等誘發(fā)，所以有破傷風(fēng)的時候應(yīng)注意避免以上因素。
01:34
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-11-25 13208次
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感染破傷風(fēng)的傷口顏色破傷風(fēng)傷口常見的是傷口皮膚周圍紅腫，而且都會流膿，就是會有感染、流膿，再就是傷口會疼痛，一碰就疼或不碰時也會很疼。破傷風(fēng)一般見于被污染的東西刺破皮膚后，導(dǎo)致皮膚傷口比較深，污染比較重，導(dǎo)致破傷風(fēng)桿菌或破傷風(fēng)梭菌的感染，感染后會導(dǎo)致傷口的紅腫、化膿、疼痛的癥狀，所以常見的顏色就是紅腫，其實傷口沒有非常特異性的表現(xiàn)。處理傷口除清創(chuàng)外，要打破傷風(fēng)疫苗、破傷風(fēng)抗毒素血清或破傷風(fēng)免疫球蛋白，如果傷口感染比較深，一般應(yīng)該到常規(guī)的醫(yī)院就診，醫(yī)生會根據(jù)傷口情況，建議是否需要打破傷風(fēng)疫苗。
01:57
郭紅
副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2021-08-23 6200次
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破傷風(fēng)的癥狀感染了破傷風(fēng)桿菌或者是破傷風(fēng)芽孢之后，潛伏期可以持續(xù)幾天到幾周，之后就會出現(xiàn)一些癥狀，出現(xiàn)癥狀的時間和原發(fā)感染部位距離中樞神經(jīng)系統(tǒng)的遠近有關(guān)系，比較典型的癥狀就是肌肉僵硬，或者是肌肉痙攣，包括咀嚼肌痙攣所造成的苦笑貌，牙關(guān)緊閉，以及角弓反張，身體強直，身體僵直，背部及頸部拱起的。其他的伴隨癥狀還有漏口水，出汗，激動，因為自主神經(jīng)功能紊亂，還可以產(chǎn)生心律不齊，血壓波動，以及大汗，大量出汗所造成的脫水。語音時長 01:13”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-10-29 5083次
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破傷風(fēng)癥狀破傷風(fēng)的典型癥狀主要為運動神經(jīng)系統(tǒng)脫意志的表現(xiàn)，具體包括肌強直和肌痙攣。通常最先受影響的肌群是咀嚼肌，隨后順序為面部表情肌，頸部肌肉，背部肌肉，腹部肌肉和四肢肌肉，最后是膈肌。肌強直征象為張口困難和牙關(guān)緊閉，腹肌堅硬如板狀，頸部強直頭后仰，當(dāng)背部和腹部的肌肉同時收縮，因為背部肌群較為有利，軀干因而扭曲形成角弓反張。語音時長 1:32”
王卓
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-07-31 6849次
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破傷風(fēng)的典型癥狀破傷風(fēng)的典型癥主要為運動神經(jīng)系統(tǒng)脫抑制的表現(xiàn)，包括肌強直和肌痙攣。肌強直的征象為張口困難和牙關(guān)緊閉，腹肌堅如板狀，頸部強直、頭后仰，當(dāng)背、腹肌同時收縮，因背部肌群較為有力，軀干因而扭曲成弓，形成“角弓反張”或“側(cè)弓反張”。陣發(fā)性肌痙攣是在肌強直基礎(chǔ)上發(fā)生的，且在痙攣間期肌強直持續(xù)存在。相應(yīng)的征象為蹙眉、口角下縮、咧嘴“苦笑”；喉頭阻塞、吞咽困難、嗆咳；通氣困難、發(fā)紺、呼吸驟停；尿潴留。強烈的肌痙攣，可使肌斷裂，甚至發(fā)生骨折。
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-11-29 1901次
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哪些癥狀出現(xiàn)代表可能破傷風(fēng)了一、常有高熱及肺部感染，或因頻繁抽搐缺氧而發(fā)生腦水腫。嚴(yán)重者發(fā)生昏迷，最終死于呼吸衰竭和全身衰竭。 二、臨床肌肉強直顯著，具有典型的牙關(guān)緊閉及角弓反張，陣發(fā)性痙攣持續(xù)時間延長，持續(xù)十秒以上且發(fā)作頻率增加，但尚無呼吸困難和喉痙攣發(fā)生。 三、陣發(fā)性肌痙攣，局部破傷風(fēng)僅累計傷口鄰近部位的肌肉發(fā)生強直和痙攣，如頸面部肌群、單一肢體或上半身肌肉受累而下肢肌張力正常，此種表現(xiàn)也可為破傷風(fēng)的早期表現(xiàn)。一旦誤診可發(fā)展為典型的全身破傷風(fēng)，甚至因延誤診治造成嚴(yán)重后果，因此在臨床診斷時要特別注意。
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-11-29 1401次
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破傷風(fēng)癥狀出現(xiàn)的順序破傷風(fēng)主要是由于破傷風(fēng)桿菌的感染而引起的，最為典型的癥狀是肌肉出現(xiàn)強烈的陣發(fā)性痙攣，而出現(xiàn)痙攣也是有先后順序的，首先是咬肌出現(xiàn)張嘴困難，然后是面部肌肉出現(xiàn)苦笑面容，緊接著出現(xiàn)頸項強直，然后背腹肌出現(xiàn)角弓反張，四肢肌肉出現(xiàn)屈膝半握，最后是膈肌，會出現(xiàn)停止呼吸。
范阿童
副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院
2019-05-07 25799次
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破傷風(fēng)癥狀多久出現(xiàn)感染破傷風(fēng)以后，會有一個潛伏期。一般是七到八天，可以短至24個小時，也可長達數(shù)月，甚至數(shù)年，所以癥狀出現(xiàn)的時間并不能確定。要注意的是出現(xiàn)很深的傷口或被污染的傷口以后，要及時的送往醫(yī)院就診對傷口進行徹底的處理，并且要注射破傷風(fēng)疫苗來預(yù)防破傷風(fēng)感染。破傷風(fēng)的病死率比較高的，要及時處置傷口以防感染。
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-05-25 111次
