一,保守觀察或頸動脈壓迫法。適于發(fā)病早期癥狀較輕、瘺口血流量小而較慢的患者,可先觀察一段時間,有些可自愈。也可試用頸動脈壓迫法,用手指壓迫患側(cè)頸動脈,每次30分鐘,3周可見效。
二,栓塞治療:
①頸動脈途徑:采用經(jīng)股動脈插管,全腦血管造影,了解瘺的供血動脈,瘺的大小、部位,引流靜脈數(shù)量及方向,然后將微導管放入供血動脈并栓塞。
②經(jīng)靜脈途徑:若頸動脈途徑失敗,可經(jīng)股靜脈→頸內(nèi)靜脈→巖上竇或巖下竇→海綿竇或側(cè)竇,用彈簧圈栓塞海綿竇或側(cè)竇而填塞瘺口。
三,手術(shù)切除,適應癥為合并顱內(nèi)血腫有占位效應和引流靜脈呈靜脈瘤樣擴張有破裂的可能。
四,放射治療,用于瘺口細小復雜者,機制為放療引起血管內(nèi)皮細胞壞死、脫落、增生等炎癥反應,逐漸閉塞瘺口達治療目的。