由于膀胱內(nèi)黏膜下輸尿管段過短或缺如,膀胱內(nèi)輸尿管管腔長度與直徑的比例下降,膀胱內(nèi)壓增高或輸尿管開口偏外及形態(tài)異常等原因,導(dǎo)致的尿液由膀胱向上尿路反向流動,稱為膀胱輸尿管返流。
排尿期膀胱尿路造影是膀胱輸尿管返流的檢測及分級的金標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)國際反流研究委員會提議的分級標(biāo)準(zhǔn),將膀胱輸尿管反流分為五級:
一級:尿液返流只到達(dá)輸尿管。
二級:尿液返流到輸尿管、腎盂、腎盞,但無擴(kuò)張。腎盂穹窿正常。
三級:輸尿管輕度或中度擴(kuò)張和扭曲,腎盂輕度或中度擴(kuò)張,但無穹窿變鈍。
四級:輸尿管重度擴(kuò)張或扭曲,腎盂、腎盞中度擴(kuò)張,穹隆角完全消失,但大部分腎盞保持乳頭壓跡。
五級、輸尿管嚴(yán)重擴(kuò)張、扭曲,腎盂、腎盞嚴(yán)重擴(kuò)張,大部分腎盞不能看見乳頭壓跡。