符合尿路感染診斷且真菌培養(yǎng)陽性,可診斷真菌性尿路感染,真菌性尿路感染的治療方案如下:
一,消除易感因素,避免長期使用抗生素、免疫抑制劑等二重感染,解除尿路梗阻,控制血糖,避免長期留置導(dǎo)尿管,提高機(jī)體免疫力。
二,抗真菌藥物,可局部應(yīng)用兩性霉素B,對于癥狀較重,且持續(xù)或尿路感染為全身播散性真菌感染的一部分時,應(yīng)考慮全身抗真菌治療,可口服或靜脈用藥,常用藥物有兩性霉素B,五氟胞嘧啶及咪唑衍生物等。
三,堿化尿液,真菌在酸性尿中繁殖迅速,適當(dāng)給予堿化尿液,常用碳酸氫鈉片。
四,療程中應(yīng)每周尿檢一次,連續(xù)兩周尿標(biāo)本無菌或經(jīng)尿路造影證實(shí)充盈缺損消失時,方能停止抗真菌治療。
五,外科治療,對于發(fā)生梗阻的患者,應(yīng)行外科治療解除梗阻或給予經(jīng)導(dǎo)管輸注抗真菌灌洗液等治療。