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如何防治造影劑造成的急性腎損傷?

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醫(yī)生主講實錄

防治造影劑造成的急性腎損傷措施包括:

1、掌握用藥適應癥,對于高?;颊邞獓栏裾莆者m應癥,在造影前補充鹽水,糾正脫水、低血壓、電解質(zhì)紊亂后再做造影檢查。

2、避免在短期內(nèi)重復造影,在第一次造影后三個月內(nèi)不宜再次造影,避免造影劑引起的腎損害。

3、造影后給予水化治療及堿化尿液,推薦用等張氯化鈉或碳酸氫鈉溶液,靜脈擴張容量,在應用大劑量造影劑時可避免或減輕其腎毒性。

4、改換造影劑種類,對于有高危因素或碘過敏的患者應選用不含碘的造影劑,或選用非離子性的低滲性造影劑,可降低其滲透性。

5、積極治療急性腎衰,一旦發(fā)生少尿型急性腎衰竭,經(jīng)擴容擴利尿仍無效者應緊急透析治療,并按急性腎衰處理。

6、對于造影劑急性腎損傷高風險病人,可以聯(lián)合口服N-乙酰半胱氨酸顆粒與靜脈輸注等張晶體來預防急性腎損傷。

以上內(nèi)容僅供參考

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