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良性高血壓腎硬化癥的診斷要點(diǎn)是什么?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

早期階段可無任何臨床表現(xiàn),容易漏診和誤診,有如下表現(xiàn)者應(yīng)高度懷疑良性高血壓腎硬化:

1、長期高血壓病史,病程長在五到十年以上。

2、突出表現(xiàn)為腎小管功能的損害,如夜尿增多,腎小管性蛋白尿,尿aag,β2微球蛋白增高的,部分存在中等蛋白尿及少量紅細(xì)胞尿,以及腎功能進(jìn)行性減退。

3、排除其他引起尿檢異常和腎功能減退的原因。

4、影像學(xué)檢查腎臟大小早期正常,晚期縮小。

5、伴有高血壓的其他靶器官損害,如高血壓眼底血管病變,心臟肥厚及腦卒中石等。

6、必要時(shí)腎穿刺活檢,腎臟病理表現(xiàn)以腎小動(dòng)脈硬化為主,包括入球小動(dòng)脈玻璃樣變,小葉間動(dòng)脈與弓狀動(dòng)脈壁及內(nèi)膜肥厚,管腔變窄,并常伴有不同程度的腎小球缺血性硬化,腎小管萎縮,以及腎間質(zhì)纖維化等。

以上內(nèi)容僅供參考

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