環(huán)孢素A的腎毒性分為功能性和器質性。其可能的機理是入球小動脈收縮,血管阻力增加,腎小球濾過率降低,功能性毒性多發(fā)生于術后一個月內,甚至術后立即出現(xiàn)少尿,血肌酐上升,一般減量或停藥后可以恢復。
器質性病變多見于術后一個月以上,典型病變包括巨型線粒體、空泡、嗜酸性包涵體和細胞內鈣化。
除了環(huán)孢素A的腎毒性以外還有一些其他的副作用包括肝臟毒性,它可以導致轉氨酶升高或膽紅素升高,嚴重者堿性磷酸酶也升高。
神經(jīng)毒性最常見的是不自主手細微震顫,手掌和足底燒灼感也不少見,免疫抑制過度引起的病毒、細菌或真菌感染發(fā)生率沒有硫唑嘌呤所致的高。
其他一些毒副作用包括多毛癥,牙齦增生等。