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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問(wèn)題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會(huì)發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說(shuō)大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過(guò)程當(dāng)中，可能會(huì)難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對(duì)病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來(lái)給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽(tīng)從大夫的醫(yī)囑來(lái)處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過(guò)過(guò)去，往往這都能夠經(jīng)過(guò)良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3500次

• 甲狀腺腫瘤患者術(shù)后聲音嘶啞應(yīng)如何處理

  甲狀腺腫瘤現(xiàn)在是一個(gè)高發(fā)的腫瘤，得腫瘤以后要手術(shù)處理的病人也很多，而且手術(shù)以后最常見(jiàn)的一個(gè)并發(fā)癥，就是聲音嘶啞。要說(shuō)怎么處理的話(huà)，首先得辨別原因是什么，它最常見(jiàn)的原因是因?yàn)槭中g(shù)當(dāng)中有一個(gè)喉返神經(jīng)，它受到了損傷以后會(huì)引起聲音嘶啞，就像我們說(shuō)得腦血管病以后，你相應(yīng)的肢體產(chǎn)生癱瘓一樣，喉返神經(jīng)這個(gè)神經(jīng)受到損傷以后，會(huì)引起聲帶的活動(dòng)受損傷，從而引起聲音的嘶啞。它的另一原因就是可能手術(shù)的一些損傷、壓迫、出血、術(shù)后的瘢痕跟這有關(guān)系。重點(diǎn)在于判斷一下聲音嘶啞，它的聲帶麻痹神經(jīng)是完全損傷了，還是不完全受損傷，如果完全受損傷了，手術(shù)過(guò)程中切斷了，手術(shù)中及時(shí)處理，及時(shí)修復(fù)神經(jīng)，這是最主要的。手術(shù)以后的一個(gè)損傷，比如說(shuō)瘢痕的壓迫、血腫的壓迫，我們是有分兩個(gè)階段來(lái)進(jìn)行，就是如果聲音嘶啞不是即時(shí)損傷的，是術(shù)后損傷了以后，半年之內(nèi)我們是建議病人積極做功能鍛煉，因?yàn)檫@種損傷它還有可能會(huì)恢復(fù)，當(dāng)然了如果及時(shí)到醫(yī)院去就診，判斷一下它是部分損傷，還是完全損傷，這樣會(huì)更好。半年之內(nèi)我們建議病人經(jīng)常的做一些嗓音功能鍛煉，比如說(shuō)喊嗓子、用嗓子、發(fā)聲，各種各樣的發(fā)聲鍛煉，有些觀點(diǎn)需要糾正，就是說(shuō)我們有的人認(rèn)為，聲音嘶啞以后要嗓音休息，而恰恰相反，聲帶麻痹造成的聲音嘶啞，這種聲音嘶啞需要做積極的嗓音功能鍛煉，也就是要積極的發(fā)音，通過(guò)這個(gè)發(fā)音功能鍛煉，使它的癱瘓的肌肉、神經(jīng)的功能能夠得到部分的恢復(fù)，這樣是我們所推薦的，半年以后，如果功能沒(méi)有恢復(fù)，我們還可以做進(jìn)一步的治療，比如說(shuō)做一些功能的增強(qiáng)手術(shù)，比如說(shuō)框架手術(shù)，使我們聲音嘶啞的程度能得到緩解。大概有兩個(gè)時(shí)間段，就是半年之內(nèi)我們建議積極康復(fù)，半年以后根據(jù)效果，如果你覺(jué)得不滿(mǎn)意，咱們還可以到醫(yī)院進(jìn)一步的治療，比如說(shuō)做一些喉的功能手術(shù)、框架手術(shù)，增加它的發(fā)音能力。

  

  02:59
  李革臨 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-27 9812次

• 對(duì)腎性尿崩癥患者應(yīng)如何處理
  由藥物引起，和代謝紊亂所致的腎性尿崩癥，只要停用藥物，糾正代謝紊亂就可以恢復(fù)正常。如果為家族性，治療相對(duì)困難，可限制鈉鹽攝入，應(yīng)用噻嗪類(lèi)利尿劑，前列腺素合成酶抑制劑，如吲哚美辛又稱(chēng)消炎痛，上述治療可以將尿量減少80%，其他的治療有：一，中醫(yī)中藥治療，以補(bǔ)腎、滋陰、生津益氣為主，著以固腎，可應(yīng)用生脈散，知柏地黃丸或湯劑，縮泉丸，熟地，黃芩，龍骨，牡蠣，山藥，杞子和甘草等藥物。二，病因治療，如手術(shù)切除腦瘤，治療全身性的疾病等。三，飲食方面要限制鈉鹽的攝入，限制咖啡茶類(lèi)的攝入，并適當(dāng)補(bǔ)充糖蛋白質(zhì)維生素類(lèi)的食物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  王天舒 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 1540次

• 腎性尿崩癥如何預(yù)防
  一般來(lái)說(shuō)腎性尿崩癥預(yù)防主要重點(diǎn)在于預(yù)防繼發(fā)性腎性尿崩癥，平時(shí)應(yīng)注意避免長(zhǎng)期精神刺激，例如恐嚇憂(yōu)傷焦慮以及精神緊張等，因?yàn)檫@些精神刺激會(huì)引起大腦皮層功能紊亂，從而引起內(nèi)分泌功能失調(diào)導(dǎo)致，尿量增多使這種疾病癥狀更加嚴(yán)重，平時(shí)還應(yīng)當(dāng)注意避免進(jìn)食高蛋白高脂肪辛辣含鹽過(guò)高的食品，避免煙酒等不良嗜好，因?yàn)檫@些嗜好可能會(huì)引起血漿滲透壓升高從而可以興奮大腦口渴中樞，導(dǎo)致疾病加重。平時(shí)還應(yīng)當(dāng)注意避免喝茶以及避免喝咖啡，因?yàn)椴枞~和咖啡中含有茶堿和咖啡因能夠興奮中樞神經(jīng)，使尿量增加導(dǎo)致病情加重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-15 1303次

• 如何治療腎性尿崩癥
  病情分析：對(duì)腎性尿崩癥的治療，首先考慮病因治療，要找出對(duì)抗利尿激素抵抗的原因，糾正電解質(zhì)紊亂。意見(jiàn)建議：建議到正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)檢查，積極治療，尿崩癥是指在非滲透性利尿的情況下機(jī)體排除大量未濃縮尿。而導(dǎo)致腎性尿崩癥有兩種病因，一是遺傳性，二是繼發(fā)性。遺傳性比較少見(jiàn)，多為繼發(fā)性。
  左淑麗 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-03-15 1101次

• 什么是腎性尿崩癥
  腎性尿崩癥是一種遺傳性疾病，為 x伴性隱性遺傳，少數(shù)為常染色體顯性遺傳，由于中樞分泌的垂體抗利尿激素?zé)o生物活性或者是垂體抗利尿激素受體異常EDH不能與腎小管受體結(jié)合或腎小管本身缺陷所導(dǎo)致的遠(yuǎn)端腎小管對(duì)垂體抗利尿激素的敏感性低下和抵抗而產(chǎn)生了尿崩癥。該型也可由于各種疾病，如腎盂腎炎，腎小管酸中毒，腎小管壞死，腎移植與高脂血癥等損害腎小管所致。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 1202次

• 兒童尿崩癥如何自測(cè)
  兒童尿崩癥可以通過(guò)觀察兒童的體征來(lái)進(jìn)行自測(cè)。兒童尿崩癥可能是遺傳因素導(dǎo)致的，也可能是丘腦或者垂體部位發(fā)生病變引起的，患者一般會(huì)出現(xiàn)多飲、多尿、遺尿等癥狀，還可能會(huì)出現(xiàn)煩躁不安、便秘、發(fā)熱、皮膚干燥、頭痛、惡心、嘔吐等情況，如果兒童平常出現(xiàn)了極度口渴、愛(ài)吃冷飲、尿液顏色變淺等體征，則有可能是兒童尿崩癥
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-10-28 130次

• 如何治療尿崩癥
  可以通過(guò)一般治療、口服西藥、口服中成藥等方式治療尿崩癥。用藥時(shí)需要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，患者不可以盲目用藥。1、一般治療：尿崩癥的發(fā)病原因可能與遺傳因素有關(guān)，也有可能繼發(fā)腦炎、腦膜炎等疾病?；疾『笕菀滓馃┛?、飲水量增多等，隨著疾病加重，患者還有可能會(huì)同時(shí)出現(xiàn)注意力不集中、體力下降等伴隨癥狀。日常生活中應(yīng)及
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-03-29 0次