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• 急性重癥胰腺炎治療

  急性胰腺炎是臨床常見(jiàn)的危重急癥，尤其是重癥胰腺炎，因?yàn)椴l(fā)癥多，治療難度大。最主要是尋找病因，解除病因，控制炎癥。主要包括監(jiān)護(hù)、器官支持，比如液體復(fù)蘇、呼吸功能支持；還要保護(hù)腸道的功能、血液凈化；還應(yīng)該減少胰液分泌的一個(gè)藥物的使用，比如有抑酸治療，還有生長(zhǎng)抑素及其類似物。同時(shí)還有一個(gè)抗感染的藥物，還有對(duì)癥支持治療。必要時(shí)候需要內(nèi)鏡下行ERCP，微創(chuàng)手術(shù)或者是外科手術(shù)，針對(duì)相關(guān)并發(fā)癥的治療等等?？傊毙灾匕Y胰腺炎，它的治療需要綜合治療。

  

  01:02
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 7718次

• 重癥胰腺炎體征

  重癥胰腺炎是臨床危重急癥，它的并發(fā)癥多、死亡率高，早診斷、早治療有利于改善預(yù)后。臨床表現(xiàn)主要有以下幾個(gè)方面：第一個(gè)，急性腹痛持續(xù)加重，腹脹不能緩解，體檢發(fā)現(xiàn)腹部膨隆，有壓痛和反跳痛，移動(dòng)性濁音是陽(yáng)性的，腸鳴音減弱甚至消失。第二個(gè)，低血壓或者是休克。第三個(gè)，呼吸困難。第四個(gè)，少尿或無(wú)尿。第五個(gè)，黃疸加深。第六個(gè)，有上消化道出血。第七個(gè)，意識(shí)障礙。第八個(gè)，體溫持續(xù)上升。第九個(gè)，甚至猝死。出現(xiàn)了以上部分的表現(xiàn)，提示重癥胰腺炎，需要臨床緊急處理。

  

  01:11
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 5247次

• 重癥胰腺炎治療
  重癥急性胰腺炎屬于急性胰腺炎的特殊類型，是一種病情險(xiǎn)惡，并發(fā)癥多，病死率較高的急腹癥，但整個(gè)急性胰腺炎的10%到20%，隨著重癥急性胰腺炎的外科治療的進(jìn)展，治愈率有所提高，但總體死亡率仍高達(dá)17%左右，80%左右的重癥急性胰腺炎是由于膽道疾病，酗酒和暴飲暴食所引起。重癥急性胰腺炎的診治工作應(yīng)盡可能在重癥監(jiān)護(hù)病房中進(jìn)行，并采取積極有效的措施阻止病情的進(jìn)一步惡化，重癥急性胰腺炎的治療包括禁食，胃腸減壓，止痛，補(bǔ)充水電解質(zhì)糾正酸堿平衡失調(diào)，預(yù)防和控制感染，抑制胃液和胰液的分泌，器官功能維護(hù)等治療，必要時(shí)可手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  李博杰 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2018-09-27 1536次

• 重癥胰腺炎治療原則
  一，重癥胰腺炎必須采取綜合治療方案，因?yàn)槭窍瘍?nèi)科的急危重癥，必須要給予患者監(jiān)護(hù)，如果有條件還要轉(zhuǎn)入icu，也就是重癥監(jiān)護(hù)病房，對(duì)器官功能衰竭和代謝紊亂采取相應(yīng)的措施，要維持水電解質(zhì)平衡，保持血容量，給病人充足的營(yíng)養(yǎng)支持，早期一般采用全胃腸外營(yíng)養(yǎng)后期，可逐漸過(guò)渡到腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。二，使用抗生素，以喹諾酮類等為佳，可以聯(lián)合應(yīng)用對(duì)厭氧菌有效的藥物，比如甲硝唑，還要減少胰液的分泌，通常應(yīng)用藥物是生長(zhǎng)抑素和奧曲肽，再就是要抑制胰酶的活性，可以使用胰肽酶，可以抗胰小管舒緩素是緩激肽原不能變?yōu)榫徏る?，還可以抑制蛋白酶糜蛋白酶和血清素。三，可以考慮內(nèi)鏡下odis括約肌切開(kāi)術(shù)，適用于膽源性胰腺炎合并。膽道梗阻和膽道感染者中醫(yī)中藥也有一定的療效，主要有柴胡、黃連、厚樸、木香等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  徐春玲 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

  2018-09-30 4032次

• 重癥胰腺炎怎么治療
  針對(duì)重癥胰腺炎患者是可以采取手術(shù)治療的，但是因患者胰腺呈進(jìn)行性壞死且容易引起多器官衰竭，手術(shù)治療的效果也是比較差的，目前的話較多的還是需要進(jìn)行保守治療，密切關(guān)注并調(diào)節(jié)機(jī)體電解質(zhì)平衡，保證營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，日常生活中的飲食也需要多加注意些。
  王玉鳳 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-08 1602次

• 胰腺炎休克怎么處理
  病情分析：通常情況下患有胰腺炎的病人出現(xiàn)了一些休克的情況就比較嚴(yán)重了，病人一定要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行一些正規(guī)的治療。期間也常常會(huì)出現(xiàn)腹部劇烈性疼痛的臨床癥狀，可以在醫(yī)生的建議和指教下及時(shí)的服用一些抗感染的藥物來(lái)進(jìn)行治療，然后可以通過(guò)輸液的方式來(lái)緩解臨床癥狀。意見(jiàn)建議：建議病人一定要在早期就及時(shí)的進(jìn)行一些針對(duì)性的治療，避免出現(xiàn)過(guò)于嚴(yán)重的并發(fā)癥。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-08-30 1303次

• 急性重癥胰腺炎的治療
  急性重癥胰腺炎的治療應(yīng)該要守住重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行密切的生命指標(biāo)的監(jiān)護(hù)，監(jiān)護(hù)心率、血壓、血氧指標(biāo)，要盡力的挽救病人的生命，應(yīng)該禁食胃腸減壓、止痛、補(bǔ)充水電解質(zhì)、糾正酸堿平衡、預(yù)防以及控制感染，抑制胃液以及胰液的分泌，保護(hù)臟器功能。一般情況下，在發(fā)病早期，常存在液體不足，在血液動(dòng)力學(xué)的監(jiān)測(cè)指導(dǎo)下，進(jìn)行液體
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 179次

• 急性重癥胰腺炎怎么治療
  重癥急性胰腺炎的癥狀包括餐后和飲酒后突然出現(xiàn)的嚴(yán)重腹痛、腹脹和嚴(yán)重嘔吐。腹膜炎體征明顯，腹部壓痛明顯，存在肌肉緊張和反彈性疼痛，范圍廣或延伸至整個(gè)腹部。大多數(shù)移動(dòng)濁音是積極的，腸鳴減弱或消失。持續(xù)高熱是胰腺壞死伴感染的主要癥狀之一。如果胰頭結(jié)石嵌頓或腫脹壓迫膽總管，可能會(huì)出現(xiàn)黃疸，并能有良好的脈率、
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-30 880次