中醫(yī)認為，失眠的原因為人體臟腑功能失調(diào)，引起陰陽失和而出現(xiàn)不寐。臟腑功能失調(diào)有以下原因：
（1）心脾兩虛，神失所養(yǎng)：心主血而藏神，心主神明，為君主之官。心虛則神不藏。脾主運化，濡養(yǎng)心神，脾虛運化失司，化源不充，心失所養(yǎng)，心神不寧則失眠不寐。此癥多見于久病失調(diào)、思慮過度、慢性出血、崩漏、產(chǎn)后、老年人氣虛血少等。
（2）陰虛火旺，上擾心神：心陰不足則心火亢盛，火熱上擾心神，以致心神不安，夜不成眠?？梢娪趧谛倪^度，或久病傷陰，耗傷心血等所致。若房勞過度，或久病傷精，腎陰耗傷，可導(dǎo)致腎水不足，不能上承于心，水火不濟或五志過極，心火內(nèi)熾，不能下交于腎，腎陰虛則志傷，心火盛則神動，都可出現(xiàn)心腎失交而神志不寧，因而不寐。
中醫(yī)認為，肝藏魂、藏血。人臥則血歸于肝，神魂安于宅而安臥。若失血過多，或久病營血虧損，導(dǎo)致肝陰不足，血虛則魂失所藏，則可產(chǎn)生不寐?；蛞蚋螝庥艚Y(jié)，郁久化火，灼傷陰液，虛火上擾心神，亦可產(chǎn)生不寐。
