重度子癇前期應(yīng)當(dāng)住院治療,原則上是解痙、鎮(zhèn)靜、減壓、合理擴(kuò)容,必要的時(shí)候要利尿,適當(dāng)?shù)臅r(shí)候要終止妊娠。
比如解痙,首選的藥物是硫酸鎂,要肌注或靜脈給藥。其次是鎮(zhèn)靜,采用地西泮和冬眠藥物。采用減壓,當(dāng)收縮壓大于等于160mmHg,舒張壓會(huì)大于等于110mmHg,或者平均動(dòng)脈壓會(huì)大于等于140mmHg,經(jīng)常使用降壓藥,降壓藥應(yīng)對(duì)胎兒沒(méi)有毒副的作用,對(duì)心腎胎盤血流影響是比較小,不至於血壓急劇下降,或者說(shuō)是下降過(guò)低,可用肼屈嗪、硝苯地平等等。在于擴(kuò)容的表現(xiàn)上,僅用血小板的比容是大于等于0.35的,全血的粘度大于等于3.6,血漿粘度于等于1.6,尿的相對(duì)密度會(huì)大等于1.020,嚴(yán)重的低蛋白血癥、貧血癥可用白蛋白和全血表現(xiàn)。