典型病例常以突然寒戰(zhàn)起病,繼之高熱,體溫可高達(dá)39℃-40℃,呈稽留熱型,常伴有頭痛、全身肌肉酸痛,食量減少??股厥褂煤鬅嵝涂刹坏湫?,年老體弱者可僅有低熱或不發(fā)熱。
初期為刺激性干咳,繼而咳出白色黏液痰或者帶血絲痰,經(jīng)過(guò)一至兩日后可咳出黏液血性痰或者是鐵銹色痰,也可呈膿性痰。進(jìn)入消散期痰量增多,痰黃而稀薄。有時(shí)合并有劇烈的胸痛,常呈針刺樣,隨咳嗽或深呼吸而加劇,可放射至肩或者腹部。如果下葉肺炎,可刺激膈肌引發(fā)劇烈腹痛而被誤診為急腹癥。