食管息肉是食管良性腫瘤中的上皮性腫瘤,在食管良性腫瘤中僅次于平滑肌瘤,而居第二位,他可發(fā)生于食管的任何平面,但大部分是外息肉,發(fā)生于頸段食管,以還原肌附近最多見(jiàn)。
血流樣息肉在組織學(xué)上表現(xiàn)為上皮細(xì)胞基底膜,基底血管,結(jié)締組織增生,根據(jù)基本組織結(jié)構(gòu),可進(jìn)一步分為腺泡狀腺瘤,管內(nèi)菜花狀腺瘤,乳頭狀腺瘤,肌息可向腔內(nèi)生長(zhǎng),生長(zhǎng)比較緩慢,腫瘤最大時(shí),可以堵塞食管管腔引起吞咽困難和嘔吐,偶爾息肉可經(jīng)口腔吐出,或堵塞于引起呼吸困難甚至窒息。
息肉偶可惡變,惡變時(shí)粘膜表面可有潰瘍,有時(shí)需與腔內(nèi)食管癌相鑒別,由于食管息肉具有惡變的可能,所以發(fā)現(xiàn)息肉必須實(shí)行手術(shù)切除,而手術(shù)切除后復(fù)發(fā)率是很低的。
為確診本病可行,直管鏡檢查不僅有助于診斷,而且尚可觀察息肉的部,腫瘤表面是否光滑,粘膜潰瘍等,而且部分病例可通過(guò)內(nèi)窺鏡進(jìn)行息肉切除,有的用圈套器套出,效果也比較滿意。
對(duì)基底較寬者可行手術(shù)切除,根據(jù)息肉基底的部位采用切口與腫瘤根部對(duì)側(cè),食管縱型切開(kāi),以便觀察和切除腫瘤,切除后食管的缺損分兩層縫合關(guān)閉。