癔癥的預(yù)后一般較好,約60%-80%的患者可在1年內(nèi)自行緩解。大多急性發(fā)作的患者經(jīng)過行為治療,心理治療,社會支持治療,癥狀可緩解。但慢性患者預(yù)后通常不佳,少數(shù)患者若病程很長,或經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,則治療比較困難。具有明顯異癥性性格特征的患者治療也較困難,并且容易復(fù)發(fā)。極個別表現(xiàn)為癱瘓和內(nèi)臟功能障礙的患者,若得不到及時恰當(dāng)?shù)闹委煛2〕踢w延,可能嚴(yán)重影響工作和生活能力。
癔癥的預(yù)后
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癔癥的臨床癥狀主要有癔癥也叫歇斯底里發(fā)作,癔癥的病人在臨床表現(xiàn)上,可以有各種各樣的表現(xiàn),主要是大腦皮層的某一些功能,處于抑制狀態(tài),另外一些功能還處于興奮狀態(tài),出現(xiàn)不協(xié)調(diào)的,不合理的臨床癥狀。比如說病人可以出現(xiàn)假的昏迷,給他刺激,比如瞳孔對光反應(yīng)等等,他還是正常的。雖然他躺在那將臥不動,但是給他一定的刺激以后,他還能起來、能知道疼痛。如果我們給他做一個心理暗示,也可能他就會恢復(fù)。還有的病人表現(xiàn)是癱瘓,某一個肢體或者全身癱瘓,但是當(dāng)我們給他合理的,科學(xué)的刺激以后,他能夠恢復(fù),他不是真正的癱瘓。還有的人,喜怒哀樂出現(xiàn)不正常的表現(xiàn)。還有人出現(xiàn)一些應(yīng)急反應(yīng)等等,這都是癔癥的表現(xiàn)。那么癔癥的表現(xiàn),它是功能的損害,在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)之下,運(yùn)用各種各樣的方法治療,比如說心理暗示,神經(jīng)功能的調(diào)節(jié),化學(xué)藥物的治療,也能收到很好的效果。這樣的病人,也需要家庭、單位、親友,給他關(guān)懷,給他溫暖,不要對他進(jìn)行歧視,創(chuàng)造良好的環(huán)境,有利于他的恢復(fù)。01:46
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腦出血的預(yù)后腦出血的預(yù)后,一般來講腦出血預(yù)后,跟他的病情有很密切的關(guān)系,跟出血量、出血部位,如果出現(xiàn)昏迷的話,昏迷時間越長那么預(yù)后越差,甚至?xí)霈F(xiàn)死亡的情況。所以對于一些身體狀況好,出血量比較小的患者,常常在七天左右就會病情改善,對于一些身體虛弱,出血量比較大的患者,有可能會永遠(yuǎn)不清醒,或者出現(xiàn)生命危險。所以出血的患者,要想判斷他的預(yù)后,主要我們要分析以下幾個方面:第一,出血的量,如果出血量越大,那么他的預(yù)后越差;第二,出血的速度,如果出血的速度越快,那么對于預(yù)后也是越差的。另外對于出血的位置也是很重要,一般來講,對于腦干或者小腦蚓部,這些比較重要的位置出血,預(yù)后比較差。大家可能都知道,腦干它的面積不大,但是有很多重要的生命中樞,例如呼吸、心跳中樞等等,如果這個地方稍微有少量的出血,可能就會帶來很嚴(yán)重的后果,甚至導(dǎo)致患者的死亡。對于一些丘腦或者腦葉出血,量大一些。相對來講引起的癥狀,沒有腦干那么嚴(yán)重。另外出血的預(yù)后,跟治療方式,以及護(hù)理有很密切的關(guān)系。所以腦出血,一定要到比較權(quán)威的,大一點(diǎn)的醫(yī)院,進(jìn)行針對性的治療。首先要找到腦出血的原因,其次緩解腦出血急性期的,比較嚴(yán)重的癥狀。所以與腦出血本身造成的傷害,進(jìn)行賽跑,如果能消除這一段時間,帶來的不可逆性損傷,血腫慢慢吸收以后,對于很多患者的預(yù)后,還是比較良好的。02:16
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癔癥的病程和預(yù)后癔癥常常是急性起病,病程呈發(fā)作性,情感爆發(fā),意識障礙,抽搐發(fā)作的分離障礙。如果治療恰當(dāng),一般可在短期內(nèi)消失,常常復(fù)發(fā)。內(nèi)臟功能障礙和其他的運(yùn)動、感覺障礙等軀體癥狀,如果治療不當(dāng),病程可持續(xù)數(shù)年甚至數(shù)十年。經(jīng)過適當(dāng)治療能夠迅速的好轉(zhuǎn)而且好轉(zhuǎn)以后不容易復(fù)發(fā)。病程的長短和復(fù)發(fā)與病后是否正確的處理關(guān)系有關(guān),不當(dāng)?shù)奶幚砘蛘哐哉Z暗示,可能會增加疾病的頑固性使病程延長。一些研究發(fā)現(xiàn)癔癥多數(shù)預(yù)后是良好的,三分之二的患者能夠完全的康復(fù),恢復(fù)正常,從癥狀當(dāng)中解脫出來。手術(shù)比如說癱瘓或者是內(nèi)臟功能障礙者病程是遷延的殘留癥狀,并且嚴(yán)重影響工作和生活能力,甚至可能因?yàn)椴l(fā)癥影響壽命。病人如果病程很長或者是經(jīng)常反復(fù)的發(fā)作,或者是治療比較困難,具有一些明顯型的表演人格的,治療也比較困難,而且容易復(fù)發(fā)。語音時長 1:41”
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癔癥的藥物治療一、對于有精神癥狀明顯的患者,可以給予氯丙嗪或者合用鹽酸氯丙嗪各25到50毫克肌肉注射。二、對于情感爆發(fā)或者是處處發(fā)作的患者,可以即刻給予安定10毫克到20毫克,或者是氯硝安定1毫克到2毫克肌肉注射。三、急性期過后,精神癥狀仍然明顯的患者可以給予氯丙嗪25毫克到50毫克,每天一到三次口服。啡乃近4到10毫克,每天一到三次口服或者是地陪同一到兩毫克,每天一次口服。有頭痛、失眠的患者可以給于阿普唑侖0.4毫克或者勞拉西泮0.5毫克,每天一到三次口服,根據(jù)患者的病情變化及時調(diào)整,又給予相應(yīng)的一些暗示。語音時長 1:29”
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什么是癔癥病情分析:癔癥是一種心理疾病,會受到精神方面等因素的影響。癔癥多發(fā)病于16~30歲之間,女多于男。精神因素和暗示作用是癔病發(fā)病的主要原因。驚恐,被侮辱,委屈,不如意以及親人的遠(yuǎn)離等較強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷,往往是癔癥第一次發(fā)病的誘因。意見建議:患者平時多吃水果、蔬菜補(bǔ)充缺乏的維生素,改善謹(jǐn)慎緊張情緒,保持心情舒暢。如果癥狀比較嚴(yán)重,要及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查治療,避免耽誤病情。
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癔癥是什么病病情分析:癔癥屬于一種心因性疾病,與患者的情緒是有密切關(guān)系的,這不屬于器質(zhì)性的病變。癔癥的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,比如患者可以出現(xiàn)類似于癲癇發(fā)作的表現(xiàn)。意見建議:建議癔癥的患者要及時就診,可以去神經(jīng)內(nèi)科或臨床心理科進(jìn)行就診,要注意完善腦電圖、顱腦核磁共振等方面的檢查排除其他的器質(zhì)性病變。在治療方面,關(guān)鍵是給患者進(jìn)行暗示治療。
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癔癥的暗示治療暗示治療是治療癔癥的經(jīng)典方法,誘導(dǎo)療法是經(jīng)過改良的一種暗示治療,它是以乙醚0.5ml靜脈注射,并且配合一切言語的暗示。告訴他聞到某種特殊的氣味以后,老病便會發(fā)作,讓患者不要顧慮任其他發(fā)展,發(fā)的越徹底越好,等到他這個發(fā)作高峰期限已過以后,以適量的蒸餾水在胸前皮內(nèi)注射,并且能配合言語暗示,稱病已經(jīng)發(fā)作完
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癔癥的發(fā)病機(jī)制?癔癥的發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚,較有影響的觀點(diǎn)大致可歸納為兩種。第一種觀點(diǎn)認(rèn)為癔癥是一種原始的應(yīng)激現(xiàn)象。所謂原始反應(yīng)即人類在危機(jī)狀態(tài)下所表現(xiàn)出的各種本能反應(yīng)。包括:①興奮性反應(yīng)如狂奔、亂叫、情感暴發(fā)等精神運(yùn)動性興奮狀態(tài)。②抑制性反應(yīng)如昏睡、木僵、癱瘓、聾、啞、盲等。③退化反應(yīng)如幼稚行為、童樣癡呆等。第