胰島素過(guò)敏可分為局部過(guò)敏反應(yīng)和全身過(guò)敏反應(yīng),局部過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑、硬結(jié),全身過(guò)敏反應(yīng)可出現(xiàn)蕁麻疹、水腫、麻木、瘙癢、呼吸困難、溶血性貧血、過(guò)敏性休克,甚至危及生命。胰島素制劑含有許多雜質(zhì),如魚精蛋白、鋅等。但隨著生產(chǎn)工藝的不斷改進(jìn),由雜質(zhì)引起的過(guò)敏反應(yīng)是罕見的。目前共識(shí)建議治療胰島素過(guò)敏,主要有以下幾點(diǎn):
1、其他糖尿病藥物和抗組胺藥。
2、脫敏治療。
3、胰島素加糖皮質(zhì)激素,另外胰腺移植和胰島細(xì)胞移植的方法也不是不可以。
脫敏治療過(guò)程:在醫(yī)院連續(xù)皮下注射胰島素的監(jiān)控下,通常持續(xù)2天,初始劑量依賴的過(guò)敏程度,從0.00001u,10次增加到1、2,、4、8、12、16、20u。如果一個(gè)地方發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),返回到原來(lái)的劑量,直到過(guò)敏反應(yīng)消失,然后逐漸增加劑量。如果有全身過(guò)敏反應(yīng),它會(huì)減少到原來(lái)劑量的一半,持續(xù)皮下胰島素注射是脫敏治療非常方便,模擬人體胰島素分泌的作用,如果病人情況允許,可以考慮這種方法,適用于患者用胰島素治療血糖控制不佳,因?yàn)橥ǔM扑]與其他口服降糖藥的組合。