腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng),在高血壓的調(diào)節(jié)中起重要作用,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶可使活性很低的血管緊張素,一轉(zhuǎn)化為有強(qiáng)烈縮血管活性的血管緊張素二,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥能夠減少血管緊張素二的生成,同時(shí)減少舒張血管的緩激肽水解,引起血管舒張,血壓下降。
由于降低血管緊張素二和醛固酮的水平,減輕心臟前后負(fù)荷,所以這類(lèi)藥還有改善心功能的作用,臨床上主要用于治療高血壓充血性心力衰竭,心肌梗死,由于有降低胰島素抵抗的作用,也用于糖尿病腎病。
此類(lèi)藥物可以有效的降低高血壓,但是不影響血糖和血脂代謝,最常見(jiàn)的不良反應(yīng)就是干咳,由于抑制緩激肽水解,使緩激肽蓄積,刺激咽喉而引起的干咳,其他不良反應(yīng)有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、皮疹、中性粒細(xì)胞減少、血沉增快、蛋白尿等等。