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• 診斷急性腎功能衰竭最可靠的指標(biāo)

  我們臨床上診斷腎功能衰竭的一個(gè)最準(zhǔn)確的指標(biāo)，一個(gè)是通過患者的這個(gè)尿液的尿量的觀察變化，就是一般如果患者出現(xiàn)少尿或者無尿的時(shí)候，我們這個(gè)指標(biāo)也是比較客觀的，就是說你24小時(shí)以內(nèi)，如果尿量少于400毫升，或者說是24小時(shí)尿量，小于100毫升，或者在100毫升以下的時(shí)候，我們基本上就斷定，這個(gè)病人是少尿或者無尿了，這是一個(gè)比較客觀的指標(biāo)，當(dāng)然還有一個(gè)更客觀的指標(biāo)，就是我們血液的血肌酐的水平，如果說這個(gè)患者的血肌酐水平高于737μmol/L的時(shí)候的話，我們就可以判斷這個(gè)患者的腎功能，肯定是出現(xiàn)一個(gè)衰竭的問題了，當(dāng)然這種衰竭的話，我們要根據(jù)患者病情的進(jìn)展，或者說它發(fā)生的一個(gè)原因，做一個(gè)明確，所以說我們在判斷這個(gè)患者腎衰的同時(shí)，還要對患者這個(gè)腎功能衰竭的原因，還有病程做一個(gè)了解，如果說他是一個(gè)突然發(fā)生的肌酐急劇升高的時(shí)候，我們就可以診斷它是一個(gè)急性的腎衰，通過尿量，通過它血肌酐的水平，做一個(gè)明確的診斷。

  

  01:30
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-23 9643次

• 腎功能衰竭的原因

  對于很多種慢性腎臟病，比如腎炎、腎病綜合征，還有高血壓腎病、糖尿病，都有可能發(fā)生腎功能的改變，進(jìn)入腎功能不全的階段，嚴(yán)重的話可以發(fā)展為腎功能衰竭。對于這些疾病，本身發(fā)展為腎功能衰竭，一部分是跟病本身有關(guān)系，另外還跟一些額外的因素有關(guān)系，比如說治療不恰當(dāng)、自我管理不好、甚至治療錯(cuò)誤都有關(guān)系，所以加速了這些疾病，進(jìn)入腎功能衰竭的進(jìn)程。這是我們說的各種腎臟病，進(jìn)入慢性腎功能衰竭的原因。一旦進(jìn)入腎功能衰竭，那么我們身上會產(chǎn)生各種的毒素，這些毒素隨著血液循環(huán)，會產(chǎn)生各個(gè)系統(tǒng)的癥狀。比如說到了呼吸系統(tǒng)，我們可以出現(xiàn)呼吸困難、胸悶等等癥狀；如果去了皮膚，會出現(xiàn)皮膚瘙癢；如果到了心血管系統(tǒng)，會產(chǎn)生胸悶、憋氣這些癥狀；如果在血液的話，會因?yàn)樨氀獙?dǎo)致乏力、頭暈癥狀；如果在消化道會出現(xiàn)食欲不佳、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀；對于神經(jīng)系統(tǒng)的話，會出現(xiàn)失眠、嗜睡、譫妄，甚至昏迷等等。所以的話，不同系統(tǒng)會出現(xiàn)不同的癥狀。那么對于這些疾病的治療，我們分為兩種治療，一種是非透析治療，一種是透析治療。所謂非透析治療，就是指通過各種藥物，來對癥治療，比如說降低血壓，比如說降低高磷血癥，比如說糾正酸中毒，都有相應(yīng)的藥物我們?nèi)ソ鉀Q。當(dāng)這些藥物不能解決，或者不能有效地解決，上述問題的時(shí)候，我們可能要借助一些替代治療。所謂的替代治療，就是通過血液透析或者腹膜透析這些方法，來替代腎臟，來完成這些工作。

  

  03:00
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 13269次

• 腎功能衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)
  慢性腎衰竭是各種慢性腎臟疾病持續(xù)進(jìn)展的一個(gè)共同結(jié)局，是以代謝產(chǎn)物潴留、水電解質(zhì)以及代謝失衡和全身各系統(tǒng)癥狀為表現(xiàn)的一種臨床綜合征。腎功能衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要看診斷的臨床表現(xiàn)，腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)主要在不同的階段表現(xiàn)不一樣，在腎功能衰竭的一到三期可能沒有什么任何癥狀，可能只有出現(xiàn)乏力、腰酸、夜尿多等輕度的不適。腎功能衰竭的晚期時(shí)就會出現(xiàn)急性的左心衰，嚴(yán)重的高鉀血癥，消化道出血，中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙甚至有生命危險(xiǎn)，主要就是水電解質(zhì)的紊亂，水鈉的代謝紊亂，鉀的代謝紊亂就出現(xiàn)高鉀血癥。還會出現(xiàn)心血管的一些癥狀表現(xiàn)，也會同時(shí)出現(xiàn)一些心衰等癥狀，臨床表現(xiàn)加上輔助檢查，就可以很容易診斷出腎功能衰竭。
  語音時(shí)長 2:02”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-07-11 6153次

• 慢性腎功能衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  診斷標(biāo)準(zhǔn)里面注重要強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn)，首先是患者存在慢性腎衰竭，診斷依據(jù)主要還是要靠抽血化驗(yàn)?zāi)I功能，血肌酐超過正常范圍，尤其是患者的腎小球?yàn)V過率小于六十毫升每分鐘，這個(gè)時(shí)候考慮患者存在腎功能衰竭這種情況。腎功能衰竭是急性還是慢性，要進(jìn)行鑒別，如果患者既往是有腎臟疾病的病史，既往有過腎臟疾病引起的并發(fā)癥，比如說高血壓，腎性貧血，還有要做泌尿系統(tǒng)彩超，患者腎臟的體積小等這些因素，這些指標(biāo)都支持患者腎衰竭是一個(gè)慢性的腎衰竭，有了這些證據(jù)以后，就可以診斷患者為慢性腎衰竭。
  語音時(shí)長 1:16”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-06-29 6641次

• 慢性腎功能衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)
  慢性腎衰這個(gè)概念里面有兩個(gè)要點(diǎn)，第一患者存在著腎衰的情況，第二患者這個(gè)腎衰說是慢性的，而不是急性的。所謂的腎衰需要一般都是通過抽血查腎功能，來反映這個(gè)問題?；颊叩难◆?、尿素氮高往往在臨床上被認(rèn)為患者存在的腎衰竭。第二，如何判斷患者是慢性的呢？一般來說慢性腎衰的患者往往有腎臟病的病史，很長的時(shí)間至少超過三個(gè)月以上。嚴(yán)重的腎衰竭患者還會有一些并發(fā)癥。比如說腎性貧血等。有這些并發(fā)癥的患者往往提示這樣的腎衰是慢性的。除此以外患者泌尿系統(tǒng)彩超提示患者的腎臟是萎縮的。這也是提示、診斷慢性腎衰的一個(gè)依據(jù)。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-22 1902次

• 如何診斷腎功能衰竭
  腎功能的診斷主要根據(jù)血肌酐及尿素氮的水平，也可根據(jù)內(nèi)生肌酐清除率。在臨床上出現(xiàn)血肌酐及尿素氮的升高，即考慮腎功能的異常，部分患者在早期可能無血肌酐的升高，但內(nèi)生肌酐清除率已開始出現(xiàn)下降，此時(shí)也稱為腎功能衰竭。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-16 1602次

• 慢性腎功能衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)
  慢性腎功能衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括病史、癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查等。1、病史：慢性腎功能衰竭患者通常有3個(gè)月及以上的慢性腎臟病病史。2、癥狀：慢性腎功能衰竭患者由于腎功能不全引起的全身各系統(tǒng)的異常癥狀：（1）泌尿系統(tǒng)：患者可有少尿、蛋白尿、電解質(zhì)紊亂等表現(xiàn)。（2）心血管系統(tǒng)：患者可有心悸、氣短、心律失常、心功能
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-08-16 891次

• 腎功能衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)
  腎功能衰竭分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭。急性腎衰又可以分為三期：起始期、少尿期和多尿期。慢性腎衰可分為四期：代償期、氮質(zhì)血癥期、腎衰竭期和尿毒癥期。具體如下：急性腎功能衰竭的分期分為三期，起始期：指急性腎功能衰竭剛開始發(fā)??；少尿期：是指患者的尿量每天＜400ml；恢復(fù)期又叫多尿期：是指患者的尿
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-23 1622次