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一般在起病初期就比較急，常有淋雨、受涼、勞累等誘因。有三分之一的患者有上呼吸道感染病史，自然病程7到10天，在癥狀表現(xiàn)上往往表現(xiàn)為突然寒戰(zhàn)、高熱、體溫高達(dá)39到40度，呈稽留熱伴有頭痛、全身肌肉酸痛、食欲減退，使用抗生素后熱型不典型。年老體弱者可能僅有低熱，或者不發(fā)熱。

再就是咳嗽，咳痰，起初的癥狀一般都是刺激性的干咳，逐漸咳出白色黏痰或者血絲痰。一到兩天以后可以可出粘液血性痰、鐵銹色痰、膿性痰，消散期痰量增多，痰黃而稀薄。另外有可能會(huì)有胸痛，有可能是劇烈的胸痛，呈針刺樣，隨著咳嗽或者深呼吸而加重，咳向肩部以及腹部放射。

下葉可以刺激肺膜引起腹痛，被認(rèn)為急腹癥。再就是個(gè)別的會(huì)有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、胃腸道癥狀，比較嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)煩躁、嗜睡。