對于重度肺炎出現(xiàn)了呼吸衰竭,首先應(yīng)該用呼吸機輔助呼吸治療,甚至有些嚴重的需要氣管插管,用呼吸機輔助呼吸改善氧氣供應(yīng)。另外,比較重要的就是要選擇廣譜的強力的抗菌藥物,足量聯(lián)合用藥。初始經(jīng)驗性治療不足或者不合理,而后根據(jù)病原學(xué)結(jié)果調(diào)整抗菌藥物。
對于重癥肺炎,這種情況有可能病情發(fā)展比較迅速,所以說一定要足量應(yīng)用抗生素。再就是對于重癥肺炎沒有出現(xiàn)藥品之前,可以經(jīng)驗性的選用藥物。對于社區(qū)獲得性肺炎,β內(nèi)酰胺類聯(lián)合大環(huán)內(nèi)脂類或者氟喹諾酮類。對于青霉素過敏的,可以選擇氟喹諾酮類和氨曲南。
對于醫(yī)院獲得性肺炎,可以用氟喹諾酮類聯(lián)合氨基糖苷類,或者說是對于β內(nèi)酰胺類也可以,廣譜青霉素或者β內(nèi)酰胺酶抑制劑都可以應(yīng)用。